中國大腸癌發病率上升 哪些人易得大腸癌？趕快自測！

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大腸癌是常見的消化道惡性腫瘤之一。在西方經濟發達國家，每誕生25個嬰兒，日後就有1人將患大腸癌。在我國，近20年來隨著飲食習慣改變等因素的影響，大腸癌的發病率逐年上升。

廣州是消化道疾病的重災區。近10年來，廣州市大腸癌發病率男女皆有上升，分別上升了44%和32%。

究其原因，廣州及周邊地區消化道腫瘤發病率不斷上升有兩個原因，一方面是源於閩粵地區居民傳統的飲食習慣，食譜中常見的腌製品、滷水、魚露等，都是導致消化道癌症高發的原因；另一方面，廣州居民攝入高脂肪、高蛋白、低纖維食物的絕對量顯著增加，快節奏的現代生活方式，也助長了癌情的擴散。

究竟什麼原因會導致大腸癌呢？

研究表明，飲食、環境、遺傳、種族等因素都與大腸癌的發病有關。而飲食因素、環境因素更為重要。以日本為例，20世紀50年代，日本和中國相同，屬於大腸癌發病率較低的國家。隨著戰後經濟恢復、發展的同時，日本大腸癌的發病率和死亡率也日益上升。據日本癌症協會統計，1947-1978年，大腸癌的死亡率大約增加了2倍，而其他各種癌症如肺癌僅上升60%，胃癌和子宮頸癌分別下降30%和60%。

---大腸癌某種程度上可以說是一種富貴病。

分析其原因，第一，是脂肪飲食增加、纖維素飲食減少所致。我國近年來城市中大腸癌發病率增加，也和飲食結構的改變有關。

第二，環境和大腸癌的關係很密切。環境因素主要有：土壤中缺硒；血吸蟲病的影響，在我國，血吸蟲病高發區同樣也是大腸癌的高發區；吸煙容易引起大腸癌。

第三，就是遺傳因素。約10%的大腸癌與遺傳因素有關，所以，對於確診為家族性結腸息肉病、遺傳性非息肉病性大腸癌及散發性遺傳性大腸癌的患者的後代，要密切追蹤隨訪。同時，也不能忽視大腸的一些稱為息肉的良性腫瘤。長期患有潰瘍性結腸炎的人也有較大的機會患上大腸癌。

綜上所述，有以下各種情況之一者均應看作是大腸癌的高發人群：大腸癌高發區的成人，如我國的大城市及東南沿海一帶；大腸腺瘤患者，有多發性家族性腺瘤病的家族成員；以前患過大腸癌的患者；血吸蟲病患者；大腸癌患者的家庭成員；癌症家庭綜合征的成員；盆腔接受過放射治療者(有人報告盆腔放療後10-20年易患直腸癌)；慢性潰瘍性結腸炎患者，有人認為，患此病者發生大腸癌的機會比正常人高10倍。

【大腸癌有何癥狀】

大腸癌的癥狀和臨床表現取決於腫瘤生長的部位、癌腫的大小及病期的早晚。我們可以大致將大腸分為三個部分，一是右半結腸，二是左半結腸，三是直腸。右半結腸內糞便水分較多，此時大便為糞湯樣，到了左半結腸，糞便開始變為半固體狀。直腸大約1518厘米長，糞便到達直腸，已接近成形，並刺激周圍的神經和排便肌群產生便意。所以，當大腸癌開始生長，癌腫直徑小於0.5厘米時，無論生長在什麼部位都幾乎無癥狀。但隨著腫瘤長大，侵及周圍正常組織、血管和神經時，則出現一系列癥狀。

右半結腸癌的特徵

糞便在右半結腸時仍呈現半流動的稀糊狀，因此不易出現由糞便摩擦癌灶而引起的出血癥狀，往往是由於癌灶的壞死、脫落而引起的出血，但由於盲腸和升結腸的細小蠕動，使血和稀糊狀的糞便均勻混合，肉眼不易察覺。由於長期的慢性失血，而且又無明顯的大便習慣改變，患者往往因為貧血而就醫。有資料表明，226例右半結腸癌患者中，58.8%的患者血色素低於10克。隨著癌腫的增大，右側腹痛可以摸到腹部腫塊，這類情況約佔就診癥狀的79.1%。同時，腫瘤侵及腸壁可以引起隱痛，甚至引起腸周炎，疼痛則會逐漸加重。如果出現陣發性腹痛，則常常是伴有梗阻癥狀，但右半結腸癌最常見的癥狀是貧血、腹塊和腹痛，鋇劑灌腸造影顯示腸壁僵硬，充盈缺損。

左半結腸癌的特徵

隨著糞便從右半結腸進入左半結腸，由於水分的再吸收，大便由稀糊狀逐漸成為固體，因而由大便摩擦引起便血的情況在左半結腸

癌病例中遠較右半結腸癌病例多見。由於左半結腸癌的肉眼可見的便血癥狀促使患者及時就醫，故而長期慢性失血所致的貧血就不如右半結腸癌患者突出。同樣，226例左半結腸癌患者，血色素低於10克的患者僅為38%。同時，腸梗阻引起的陣發性腹痛，左側結腸癌也比右側結腸癌多見，有報告認為大約多出8倍。這主要是由於糞便乾結成形，難以通過癌腫所致。所以，便血和腸梗阻是左半結腸癌的主要表現。

直腸癌的特徵

直腸癌、乙狀結腸癌約佔大腸癌病人的70%以上，直腸癌亦佔全部大腸癌病人的一半以上。由於病灶較低，主要的臨床表現為便血及排便習慣改變。便血占直腸癌的90%，多為鮮血和暗紅色血液，與大便不混，系腫瘤壞死脫落形成潰瘍面後的滲血。大量出血者罕見。由於病灶刺激腸道而產生大便次數增多，多者每日可達十數次或數十次。因此，直腸癌常被當作慢性菌痢或痔瘡而誤診。如果有了上述癥狀，應首先懷疑是否得了大腸癌，要立即到醫院，最好到專科腫瘤醫院找醫生進一步檢查。隨著病情的發展和癌腫向全身各處擴散和轉移，還可以出現一些晚期癌腫的癥狀。晚期病人可以出現貧血、浮腫、腹水，左鎖骨上出現腫塊，肝大及黃疸等癥狀。

對於消化道癌症的早期患者，如果及時發現並接受治療，5年存活率可以超過90%，但對於晚期患者來說，這個幾率卻不足10%，因而「早發現、早診斷、早治療」的理念，成為預防癌症和保持消化道健康的重要手段。然而，許多人談到內鏡檢查就臉色大變，總覺得做胃鏡、腸鏡都是十分痛苦的，其實隨著內鏡技術的不斷提高，如今內鏡檢查早就變得輕鬆易行。比如經鼻內鏡，插入端直徑僅有5毫米左右，大大減輕了異物感，整個檢查在15分鐘內可以完成。而且與影像學檢查相比，腸鏡、胃鏡能夠直接觀察病變的形態，視野清晰，分辨力強，活檢率的準確率高。

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