「沉默」的心肌梗死，更可怕！

老張（化名）是個退休工人，今年65歲，常年吸煙，煙癮很大。患上糖尿病15年了，早些年的時候一直沒有正規檢查過。最近2年出現了視物不清、手腳麻木，去醫院看病，醫生說他的糖尿病已經影響了眼睛、神經和腎臟等器官。醫生讓他戒煙、正規服藥、定期複查，可是他仍然不太在乎，降糖葯想起來就吃，忘記了就算了，也沒有正規複查和查體。

這天晚上晚飯是薺菜水餃，老張吃了剛五、六個，就覺得噎的厲害，感覺水餃堵在了嗓子眼，咽不下去、也吐不出來，胸悶、憋氣的厲害。他把筷子一扔，回屋睡覺去了。老伴看他不舒服，也就沒有讓他再吃飯。

老伴吃過晚飯後，接到了女兒的視頻電話，和小外孫說了一會話，女兒突然問：「媽，我爸怎麼沒過來打電話？」老伴說：「你爸吃飯那會不舒服，覺得噎得慌，也有點胸悶」。女兒立刻警醒起來：「媽，你快過去看看我爸，有不舒服就快去醫院啊！」

老伴跑到裡屋問老張感覺怎麼樣。老張說：「就是胸悶啊，也不疼，也不癢，也不發燒，但就是胸口壓了一塊石頭一樣，喘不上氣。」老伴和老張商量了一下，快打120吧。

120把老張拉到了醫院，一做檢查：急性心肌梗死。

有人會問：心肌梗死不是很疼嗎？為什麼老張沒有胸痛？（點此查看：知識 || 心絞痛和心肌梗死）

這裡要說：糖尿病病史較長的人，可能因為神經的損傷，即便出現急性心肌梗死，也有可能沒有明顯的胸疼；或者即便有不舒服，也會減輕很多。而且，這種情況多見於老年人。

幸虧他們及時撥打了急救電話，否則病情延誤會造成很嚴重的後果。

在現實生活中，像上面文中這種情況很多，但是，往往會是另一個結果：老張一直在房間休息，老伴問他感覺怎麼樣，他說：「就是胸悶而已，抗抗就過去了」，結果第二天沒有起床。

我在臨床中碰到因為送醫過晚而造成遺憾的事情實在是太多了，這都是血和淚的教訓。很多時候，疾病發生了，但人們感受不到，或者感受到之後總想抗一抗再去醫院；一拖再拖，追悔莫及。

只有很少一部分懂點醫學知識的人才會知道並且做到：有不舒服抓緊去醫院。

還要格外提醒一句：糖尿病真的影響很大，糖尿病病人有可能心肌梗死時不疼，對很多疾病可能也沒有感覺或者感覺很輕微。千萬不要輕視和忽視！

參考文獻:

葛均波，許永健．內科學．第8版．北京：人民衛生出版社，2014．

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