如何實現全母乳餵養，也許從一開始你就錯了——分享全母乳餵養兩個孩子的經驗
這是瓢蟲花園的第17篇文章
此文獻給我正在懷孕的發小—郝姝姝
2014年我在香港伊利沙伯醫院順產生下Ron, 2017年美國密歇根大學C.S.Mott兒童醫院順產生下Harry。和國內醫院一樣，香港和美國的醫院也都全面推廣母乳餵養。這邊的醫生護士從產前檢查到分娩後一路鼓勵全母乳餵養，指導餵奶方法和姿勢，教你使用泵奶器等。在美國如果你想喂瓶配方奶，護士甚至要信誓旦旦地找你談20分鐘。但我想通過自己的兩次哺育經驗聊聊如何儘快實現全母乳餵養。
生完第一胎，我嚴格按照護士建議的方法「頻喂頻喂還是頻喂」，堅持到Ron出生第四天我自己累得差點抑鬱，而Ron當時因為吃得少排尿少導致嚴重黃疸。經歷了藍光治療，醫院多次複查後最終追加了配方奶。而我天天過的是「孩子醒了餵奶，孩子睡了泵奶」的24小時無休循環，旁人全都無能為力，就這樣苦苦熬了40天才實現了全母乳。當時的挫敗感和愧疚感，是我這輩子都未曾體驗過的。
生完第二胎，美國醫院護士和我講的依舊是——「盡量堅持全母乳餵養，不添加配方奶」。但這時的我不再是3年前的那個「新手媽媽」了，我憑藉自己的經驗和理解，按照自己總結出來的一套方案，僅用10天就實現了全母乳。這一次Harry沒有得黃疸，而且體重增長喜人，在家人的幫忙下，我生育後虛弱的身體也得到了適當休息。
那麼根據我的個人經驗，儘快實現全母乳最重要的是什麼？在剛出生的頭幾天，如有需要請及時補充配方奶。
適當休息是關鍵
我兩次生育都沒有打無痛，第一次經歷了11個小時的持續宮縮疼痛，分娩時側切縫針；第二次經歷了7個小時更劇烈的持續宮縮疼痛，分娩時一度撕裂縫針，這期間的痛是你寧願放棄生命都不願承受的。但其實這已經算非常順利且自然的生產過程。每個分娩後的母親身體都處於極度虛弱的狀態，睡眠嚴重不足，但卻要立刻進入每隔2-3小時頻繁餵奶的戰鬥機模式。所以即便是我們不辭辛苦日夜兼程，奶水不足是再好理解不過的事實。各位母親，千萬不要自責難過，分娩後有乳汁分泌是正常的生理反應，分娩後奶水不足也是正常的生理反應。這時候，比起頻繁餵養，媽媽們的身體得到適當休息更為重要！
添加配方奶不必有心理壓力
在開奶期間，我們需要做的是及時、按時餵養，同時適量補充配方奶。這樣做一方面幫助開奶，因為只有讓寶寶吸，身體才能接收到「需要更多奶水」的信號；另一方面，也保證了嬰兒奶水攝入量。
分娩結束第一次從護士手上接過孩子時就立即開始哺乳，你要堅信一點：只要孩子吸，他／她就一定能吸到（或多或少），你的身體同時也一定能收到「需要母乳」的信號。初乳利於新生兒吸收、對免疫機能有好處，這樣做對儘快開奶也非常有好處。喂完第一次奶後，你就安安心心休息2-3小時，這時護士家人都可以幫忙照顧嬰兒。
在剛出生的24小時內，嬰兒大多數時間都在睡覺，這也成為另一個母乳餵養的另一個難題——無法喚醒吃奶。即便嬰兒睡得很熟，你也一定要通過各種手段（說話，撫摸，撓痒痒，脫光衣服等），每隔2-3小時喚醒他，進行哺乳。每次哺乳時間20分鐘左右（每側各10分鐘），在哺乳過程中也要盡量讓嬰兒保持清醒狀態。同時注意觀察嬰兒尿量，如果24小時濕片少於5片就要及時補充配方奶。哭是表明嬰兒飢餓最晚的一個信號，所以不要等到孩子哭才餵奶，而是每隔兩三小時按時餵養。
Harry出生15小時後，也就是我親餵了5次左右時，發現只有1片不太濕的濕片，所以我果斷在親喂後加了配方奶（頂住了護士不斷找我談話的壓力）。如果嬰兒需要的能量不能得到及時補充，會影響正常新陳代謝甚至導致黃疸，而且吃不飽就睡不好，總是哭醒就需要再次哺乳；這時候母親的身體還未恢復，一味地頻繁哺乳耗盡身體能量，母乳量很難提高。這樣就陷入了惡性循環。在出生後一周醫院體檢時，專業的母乳餵養諮詢師很支持我的做法，認為在母乳不足的情況下及時補充配方奶是對母親和嬰兒身心都有利的方式。
補充配方奶並不意味著我們不想全母乳，而是為了更快更好地實現全母乳。但請記住，每一次補充配方奶一定要在親喂之後！要讓身體接收到「需要母乳」的信號後，再給嬰兒補充他額外需要的奶量。
循序漸進，切忌著急
我們的身體不是機器，一個按鈕就改變模式。奶量的增長是一個循序漸進的過程，請給自己的身體足夠的時間，耐心等待。身體從極度虛弱狀態恢復到正常水平需要時間，身體從接收到信號到做出反應需要時間，母乳量增加的同時嬰兒的胃口也在增大，彼此達到供需平衡也需要時間。所以心態一定要平和，只要按照正確的方法堅持，奶水逐漸就會充足。
新生兒的胃口非常小，第一次Harry只喝了幾滴配方奶，接下來我並沒有每餐都補充配方奶，大約每親喂兩次補充一次配方奶，奶量由嬰兒自己決定。從出生第二天到第四天，每次親喂後他還能喝的配方奶量從10ml增長到了40ml，到第六天的60ml。每餐的奶量在增加，每餐之間的間隔時間也在增加，這些都是嬰兒成長的標誌。濕片數量也從一天兩三片增加到一天七八片。小嬰兒吃飽了自然就能睡得很好，我們也能得到適當休息。
而且這一胎我喂完奶後並沒有泵奶，根據第一胎的經驗在奶量還很少的狀態下，孩子吸都吸不夠，即使泵也根本泵不出來多少奶，不如抓緊時間休息。身體得到休息是奶量增長的一個關鍵因素。我的切身體驗是如果能在嬰兒睡著的時候自己補眠一覺，下一餐奶量明顯增加。
根據美國兒科協會的提供的指導手冊：24小時的濕片數量6-8片或大便3-4次，體重增加穩定，意味著他吃飽了。根據我的個人經驗，當親喂20分鐘後，嬰兒一覺連續睡2-3小時，就表明他吃飽了，尿量自然也會增長。
小結
當然每個人的體質不同，即便採用同樣的方法，每個人的開奶時間和過程也有很大差異。美國兒科協會鼓勵正在考慮混合餵養或徹底改為配方奶餵養的母親們，乳汁的正常分泌通常會經歷2-4周。請對每一位母親充滿信心，讓她們的身體得到適當休息，堅持按時餵養，適時適量補充配方奶，我們的身體最終會實現全母乳餵養，並且供需平衡。
全母乳路上，除了正確的方法，我們需要更多的信任和支持！
圖片來源：https://www.medicalnewstoday.com/articles/318020.php
//indianexpress.com/article/lifestyle/health/new-mothers-heres-how-to-take-care-of-yourself-post-pregnancy/
