原來這些藥物也會引起高血糖，或者糖尿病，知道的人不多

葯源性糖尿病，這種特殊類型的糖尿病，相信聽過的人不少，它是指由藥物或化學物質引起的胰島β細胞功能異常，從而導致胰島素分泌絕對、相對不足，或者靶細胞對胰島素的敏感性降低，從而引起糖類、蛋白質和脂肪代謝紊亂，進而達到糖尿病診斷標準的一種繼發性糖尿病。那麼，到底哪些藥物會引起胰島細胞功能異常、血糖水平升高呢？今天塔哥就跟大家好好聊一聊這個問題。

★藥物性糖尿病有哪些情況

對於正常人來說，因藥物影響導致血糖升高的不良反應，一般都可以通過增加胰島素代償性分泌來進行抵消，從而維持正常的血糖水平。但是對於那些糖尿病高危人群來說，因藥物作用而導致的糖耐量損害，很有可能就會導致糖尿病的出現。

藥物性血糖升高或藥物性糖尿病通常見於下面這3種情況：

1、可能已患有糖尿病或出現有不同程度的糖耐量減低，但是沒有引起病人注意，當應用某種藥物後出現比較明顯的癥狀才去看醫生，結果診斷為糖尿病；

2、原來沒有糖尿病，後來因為某種疾病而開始使用藥物治療，在用藥的過程中出現糖尿病，在停用這種藥物之後，血糖和糖耐量又恢復到正常水平；

3、已經被確診為糖尿病患者，在使用一些藥物之後出現病情惡化的情況。

★導致高血糖、糖尿病的藥物

目前認為，現在市面上很多藥物都能通過使機體對胰島素的敏感性下降，影響對糖的吸收利用或使肝糖原異生作用增強，增加葡萄糖的合成，或對胰腺有一定的明顯毒性作用，使胰島素分泌減少，從而使血糖升高或者引起繼發性糖尿病。現在常見的能夠導致血糖升高或藥物性糖尿病的藥物主要有以下這些：

1、激素類藥物。如糖皮質激素、雌激素、含有雌激素的口服避孕藥、生長激素、甲狀腺素、胰高血糖素等。

2、降壓藥。如普萘洛爾、二氮嗪、鈣通道拮抗劑（如硝苯地平）、可樂定等。

3、利尿葯。如氯噻酮、氫氯噻嗪、螺內酯等。

4、兒茶酚胺類藥物。如左旋多巴、腎上腺素、異丙腎上腺素、去甲腎上腺素等。

5、抗精神病葯及抗焦慮葯。如氯丙嗪、氟哌啶醇、泰爾登、碳酸鋰、多慮平、阿米替林、三環類抗抑鬱葯等。

6、鎮痛葯及解熱鎮痛抗炎葯。如大劑量阿斯匹林、大劑量撲熱息痛、嗎啡、消炎痛等。

7、抗癌藥物。如四氧嘧啶、鏈佐脲菌素、左旋門冬醯胺酶、環磷醯胺等，還有免疫抑製劑環孢菌素A，除此之外還包括有抗癲癇葯苯妥英鈉、抗結核葯異煙肼等。

★學會防治藥物性糖尿病

所以，預防藥物性糖尿病也是一件很重要的事情，大家要注意下面這些事情：

1、糖尿病遺傳易感人群，即存在糖尿病家族史的人群，在使用藥物之前要詳細了解藥物有無誘發糖尿病的副作用；

2、一旦出現血糖波動或糖尿病病情加重，應當立即停用此種藥物。如因治療需要，確實需要繼續使用的話，則應當嚴格考慮藥物的劑量，並且在堅持飲食、運動干預的基礎上，選用胰島素或者口服降糖葯進行治療；

3、除了要預防藥物引起的高血糖，大家還需要警惕因為使用降糖藥物而引起的低血糖反應，這一點至關重要。

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