什麼是大愛夫妻？他們這樣詮釋！

2月25日，正月初十，當大多數人還沉浸在新年的喜慶中時，鼓樓醫院手術室門口，一對姐弟卻在焦急地等候著：肝臟移植中心的醫護人員正將51歲母親的一半健康肝臟取出，移植到身患重病的父親體內。      

從早上7點半到傍晚5點多，10個小時的漫長等待，手術室的門終於打開。「手術很成功。」此次手術的主刀醫生——鼓樓醫院副院長、肝膽胰中心主任孫倍成教授雖然一臉疲倦，卻滿臉笑容。

這個大愛家庭，終於可以完完整整地開啟新生活了。

孫倍成教授看望杜先生

丈夫重病危及生命 肝移植是最佳選擇

杜先生今年52歲，是安徽和縣的一位農民。他患有慢性肝炎，但從未接受長期規範的治療，病情控制不佳。

 「年前一段時間可能累大發了，就發病了。」杜先生的女兒介紹，1月份，父親突然出現疲勞乏力、腹脹腹痛的癥狀，在家人再三敦促下，才到當地醫院檢查，被確診為慢性肝炎急性加重，醫生建議轉到南京的大醫院進一步就診。春節前夕，杜先生在家人的陪同下，入住南京鼓樓醫院感染科。

然而，各種藥物保守治療無法改善杜先生的癥狀，其病情繼續惡化，膽紅素超過500umol/L，而正常值是20umol/L，凝血功能差，並出現意識障礙。孫倍成教授會診後，認為杜先生目前最佳治療方案是進行肝移植。

全家出動緊急配型 勇敢妻子割肝相救

眾所周知，在中國，肝源十分緊張，許多亟待肝臟移植的患者會在漫長而焦急的等待中離開這個世界。孫倍成教授介紹，目前肝臟移植的供需情況為約10-20個患者等1個肝源。

杜先生的家屬與孫倍成教授的溝通中了解到可以進行活體肝移植，即配型成功者將自己健康的肝臟捐出一部分，移植到患者的體內。孫倍成教授解釋，因為肝臟的再生能力很強，一個星期就可以長400g，一般對捐獻者的健康不會有太大影響，而患者的生命也可以得到挽救。杜先生的妻子韓女士和一雙兒女立刻表示可以割肝救夫（父）。

經過配型檢查，杜先生是A血型，韓女士為O血型，一雙兒女均為A血型，三人血型都能夠作為供肝者。最後，在韓女士的堅持下，決定由她為丈夫獻肝。

孫倍成教授手術中

供體受體都要考慮 移植手術難上加難

家庭的大愛讓醫護人員感動，但也更讓他們感到肩上擔子的沉重。孫倍成教授說，肝臟移植手術是所有器官移植中技術含量最高、難度最大的手術，因肝內血管系統和膽道系統的解剖變異很大，對手術者的技術要求和術中應變能力提出更高的要求。據業內的說法是，心臟移植手術的難度是肝臟移植手術的1/4。

而活體移植是難上加難，因為取出的肝臟不僅要保證受體「夠用」，還要確保供體的安全。可以說，活體肝移植手術代表了一所醫院器官移植的整體水平，也是醫院綜合實力的集中體現，目前全國也只有少數幾家大醫院能夠完成此類手術。

更考驗醫術的是，此次活體肝移植是成人對成人，根據杜先生體重要求，韓女士得割一半肝臟才能達到杜先生的需求。這也是為什麼活體肝移植中，一般都是父母給孩子捐肝的多，因為孩子體重小，需求小。

使用國際首創技術 精湛醫術帶來新生

當天上午7點半，韓女士首先被推進手術室，歷時4個小時，幾乎在不出血的情況下，韓女士的右半肝被完整切下。中午12點左右，隔壁手術間，杜先生的病肝被切除，再將韓女士的健康肝臟移植到杜先生體內。下午5點多，手術順利結束。

孫倍成教授及其移植團隊在術中使用了他國際首創的人造血管重建技術，即取肝後立即在台下利用人工血管對供肝血管進行重建，化繁為簡，從而顯著縮短了供肝植入的時間，減少出血量，避免小肝綜合征的發生，大大提高了受體手術的成功率和療效。以韓女士的手術為例，手術對肝右靜脈，肝臟5、7、8段肝靜脈分別進行了人造血管重建，手術取得了巨大成功。如果沒有這種血管重建技術，這種右肝活體肝移植在以往基本成為不可能完成的手術。而像這樣的手術，孫倍成教授目前已經完成了20多例。

 「這台活體肝移植手術，保衛的不只是一個患者的生命，更是一份夫妻的深情、一個家庭的圓滿。」鼓樓醫院院長韓光曙說。

術後第二天，妻子韓女士狀態良好，轉入普通病房進一步康復，杜先生則繼續在重症監護室接受治療。然而，感情深厚的夫妻倆卻無時無刻不在牽掛著彼此，見不到面，不知道對方的情況，心裡都特別著急。醫護人員出了個主意，讓兒女們在探視時分別用手機為他們拍下視頻，讓彼此放心，也給對方打氣。這個辦法果然奏效，有了親情這個強大的精神支柱，杜先生的恢復情況也令大家喜出望外。僅術後第三天，杜先生的各項身體指標良好，順利拔除了氣管插管，並在護士的幫助下開始下肢功能的鍛煉。術後第4天，轉入普通病房，和妻子韓女士共住一個病房。

孫倍成教授看望韓女士

親屬供體只能備選 仍然鼓勵社會供肝

鼓樓醫院院長韓光曙表示，孫倍成教授的這一例手術，不僅為一個家庭帶來新生活，對醫院來說也是進入了一個新時代，不但是技術上的改良，解決了肝移植手術的難題，也從一定程度上解決了供體相對缺乏的現狀。

不過，孫倍成教授表示，親體移植雖然從技術上沒什麼問題，有捐獻就可做手術，但是並不建議作為移植的首選。「親體移植只能是配偶之間、父母與子女之間，因為肝移植畢竟是一個高難度手術，存在一定的風險，因此只有當患者實在不能再等待肝源的時候，作為很好的補充選擇。而肝移植的首選仍是社會供肝（器官捐獻），我們也希望社會大眾能轉變觀念。」

據了解，南京鼓樓醫院普通外科學是國家重點學科和國家衛計委重點臨床專科建設單位，其中醫院副院長、肝膽胰中心主任孫倍成教授是教育部長江學者特聘教授、國家傑出基金獲得者、國家萬人計劃領軍人才、江蘇省委組織部333工程第一層次培養對象、江蘇省醫學十大傑出人才。自今年1月2號作為人才引進任職鼓樓醫院後，孫倍成已率團隊完成15例肝移植，今天（3月5日）下午將完成第16例，包括成人活體肝移植和肝腎聯合移植，使南京鼓樓醫院的肝移植水平處於省內領先，國內一流水平。 

通訊員 王娟 柳輝艷

紫金山記者 程曉

圖片由張可欣提供

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