探究「口吃患者恐懼反應」的複雜心理變化

理論探究「口吃患者恐懼反應」的複雜心理變化，專家說，恐懼反應是人類和動物與生俱來的情緒體驗。主要包括：預期反應、逃避反應、能量釋放三個方面。預期反應，即敏性反應。有時也叫預感、預見性、危機意識、危機感。

條件反射的實質就是對某些特定的場景(條件刺激)產生預期反應。恐懼的條件反射的形成使以前無關的刺激物與無條件恐懼捆綁在一起變成條件刺激。它們的出現，預示著害怕的東西即將來臨，所以條件刺激有時也被叫做預警信號。

患者根據預警信號可以避免受到傷害。如果不能根據預警意義去行動，就會把自己推向被動難堪，甚至萬劫不復的境地。只有那些大膽面對，聰明迂迴的人才能走出恐懼的重圍。這就是適者生存的道理。

神經質症患者對自己癥狀的過敏性反應非常準確：還沒有接觸到恐懼源，就能憑藉自己特別靈敏的「嗅覺」來捕捉癥狀發作的信號，準確預見恐懼源的性質，從而作出防範措施。就像小動物，只要聽到猛獸的叫聲，或聞到猛獸的氣味，或見到樹枝的搖動等就預知附近有猛獸出沒而感到害怕。因為環境中的這些變化都曾和猛獸的來臨聯繫在一起成了猛獸來臨的信號從而引起小動物恐懼的預期反應。

預期反應表現為生理上的緊張，情緒上的焦慮不安，以及行為上的逃避等等。譬如，口吃患者在發言之前常常出現緊張不安，為了避免口吃和降低焦慮，他們會反覆練習一些難發音和句子，不停地演練說話的場景，甚至找個理由逃之夭夭等等。

美國著名心理學家墨菲說：一個人面臨的最大敵人就是恐懼。恐懼能導致失敗，疾病，使人際關係惡化。成千上萬的人害怕過去，害怕未來，害怕衰老，害怕精神失常，害怕死亡。但恐懼只是你心裡的一個想法，令你感到害怕的只是你自己的思想。面臨預期反應，人們的認知態度迥異。有的人積極地對待;有的人消極地對待。

(一)積極態度

積極預期反應，是指面對恐懼的預期反應採取積極向上的態度，它使人積極準備、防患於未然。所以積極的預期反應屬於有益恐懼。

生活中有許多恐懼都是有益的。譬如當你聽到一輛刺耳的摩托車聲從身後傳來時，你會立馬躲開，以免被它撞了。隨著你躲開，這種怕被撞到的恐懼會很快消失。當你看到火光衝天，就會想到生命受到威脅，而高度警惕之。當你看到烏雲密布，你就會想到下雨，讓你未雨綢繆。當你看到螞蟻搬家，大蛇出洞，你可能會立即聯想到發生地震而害怕，讓你躲避災難。這些先天或後天性恐懼都是積極的預警系統，能讓人趨利避害，化險為夷。

(二)消極反應

消極預期反應，是指面對恐懼的預期反應採取消極悲觀的態度，這種態度會使人們產生心理糾纏和過度焦慮等不良心理和情緒反應，並神差鬼遣般朝著害怕的方向(結果)發展。所以消極的預期反應屬於有害恐懼。

有害恐懼會使人畏縮不前，使許多唾手可得的名利、財富、幸福失之交臂。消極的預期反應，主要源於過去的特殊經歷，可能在小時候，受父母、親戚、老師、社會等影響產生了恐懼心理，主要表現在痛苦回憶和對未來的焦慮。

1、對傷痛的回憶：過去的傷痛總是讓人不堪回首。如小時候受過家人虐待，長大後回想起來就會感到痛苦。以前買火車票曾發生口吃被人嘲笑，現在又要來到火車窗口買票，觸景生情，未免產生傷感和恐懼。

只要想到或者重溫過去，傷痛的情景一幕一幕再現，歇斯底里的讓人無法抗拒。身體立刻發生恐懼的軀體體驗，如心悸、出汗、心有餘悸、不寒而慄，好像又回到了那種痛苦的回憶中。身體上的感覺導致情緒上的變化，情緒上的波動又容易導致行為失控。人的本能就會驅使自己選擇逃離那些傷心的、痛苦的情境。

筆者小時候常常被大人嚇唬：「你不聽話，警察就會把你銬起來」。以後我只要見到警察就躲避，乃至長大後，見到警察、警車、聽到警笛聲一直都很恐懼，生怕被警察銬起來。

如果你小時候被一大人欺負和毆打過，長大後你見到某些體貌特徵的人可能就會害怕，生怕人家還會打你。如果你小時候被班主任體罰和辱罵，長大後見到那個班主任可能還會恐懼，生怕再次被罰。一個坐過牢的人，釋放多年後見到大蓋帽的人，可能還會害怕，生怕再次被抓去坐牢。

2、對未來的焦慮：如果一直沉湎於害怕的思想中，容易形成焦慮心理，並且帶來破壞性的結果。

世上有很多人，總是害怕不幸會降臨到他們身上。有些人聽到一種罕見的病開始蔓延的報道時，就害怕自己也會患上這種病，有的人甚至想像自己已經得上了這種病，結果往往真的患上了這種疾病。這就是典故「杞人憂天」的詮釋。

口吃患者也常常為自己的未來而焦慮。有一個還在讀大一的口吃學生，就想到畢業後的面試一關，生怕自己到時候有嘴說不出話來，經常想自己面試失敗的可怕場景。他覺得，即使自己學貫五車，滿腹經綸，最終也會被口吃所葬送，終日為之焦慮不安，自暴自棄，最後不得不輟學。

其實在日常生活中，許多擔心(或預期反應)都是多餘的。這些所謂的預期反應沒有任何實際的意義，完全可以不理會，它只是一種對過去的經歷的回憶而已，是因為你的潛意識曾深受其害，時刻沒有忘記它。所以，今天觸景生情，也只是跟你提個醒而已。不幸的是，人們往往會因這種不切實際的消極幻想而恐懼不安，它就像陰霾籠罩人們的心靈，讓人抬不起頭，為其所困，被其所害。

一天上午，我見到主持醫生後問他，我明天是不是可以出院，艾醫生和藹地回答：可以。我又問了一些帶回家的藥物如何吃的問題。艾醫生細聲地說：等你一個月之後再做個檢查就知道結果。我一聽到「檢查」?立即聯想和預測到結果可能不好，情緒立即低沉下來。

後來我從醫生辦公室出來，就用理智糾正自己的想法：「這是消極的預期反應在作怪，它會導致消極的情緒產生，其實結果並非真的那樣糟」。想到這，我的情緒立即扭轉，並開始歡聲笑語。但如果我總是消極的擔心，最後的結果，潛意識真的會如我所料的轉為現實，這是我無數的親身經歷體驗出來的。

綜上所述，恐懼並不可怕，可怕的是消極悲觀地對待它。逃避是有機體預感到不良後果(譬如災難)來臨而避免受到傷害的一種本能反應。

對動物來言，當其感受到某種威脅的存在，或者受到了外來能量的攻擊時，第一反應：自我保護本能反應(無條件反射)，即無意識反應。如全身收縮、體毛倒豎、瑟瑟發抖等。第二反應：憑著經驗應對的條件反應，即有意識反應，包括防守、逃跑、進攻三個方面。

譬如小動物，發現附近有猛獸出沒而感到恐懼，會立即作出逃跑的反應。再譬如，野貓遇到行人會全身捲縮，做好逃跑的準備。

當人感受到威脅時的第一反應也是自我保護。潛意識層會自動地為人提供足夠的能量來保護自己。在能量聚結的一瞬間，人會出現四肢屈曲，全身收縮，體毛倒豎、雞皮疙瘩、瑟瑟發抖、臉色發青、血壓升高、心跳加快、出汗等生理反應。

和動物不同的是，人的第二反應是憑著高於經驗的智慧對恐懼對象進行掃描、判斷、分析，然後作出或進攻、或防守、或逃跑的行為反應。這是人類特有的理智性反應，是對恐懼對象進行認知分析後作出的選擇。

具體來說：人類面對恐懼威脅後，第一步是自我保護的無條件反應;第二步是對待恐懼緊張的條件反應，包括認知反應和非認知反應，即理性反應或非理性反應;第三步是行為反應。

第二步的認知反應又包括壓制恐懼和允許恐懼兩種。第二步的非認知反應就是對敵我雙方的力量不加考慮，直接作出缺乏理智的行為：要麼蠻幹，要麼逃避。第三步的行為反應也包括理智行為、非理智行為和習慣行為。

如果有人從你背後突襲，你的第一反應：轉身迎敵——防衛，這是人的本能反應。你的第二反應：理性反應和非理性反應。

如果是理性反應，先看看是誰，用理性判斷，再作出：或反擊，或忍讓，或逃跑的理智行為。如果是非理性反應，連看都不看，不用理性思考，直接作出：或蠻幹，或聞風而逃的非理智性反應。動物僅僅只是憑著經驗去判斷，不能像人那樣作出理性的分析，容易造成真假不分。

人類有時也會做出缺乏理智性的決定：在恐懼面前，要麼進行蠻幹——正面對抗恐懼;要麼只顧逃避——聞風而逃。前者是莽夫所為，後者則是懦夫表現。

一般來說，口吃患者面對威脅時，都會採取缺乏理智性的決定。有趣的是，口吃現象教重的患者面臨緊張恐懼場面時，往往採取蠻幹;輕微口吃患者則往往採取逃避。

《武松打虎》的故事家喻戶曉。武松面臨恐懼(見到老虎)威脅，第一反應：自我保護的本能反應(從青石上翻身下來);第二反應：分析判斷、如何應對的理智性反應。第二反應包括：進攻、防守、逃跑三種。此時武松選擇逃跑是不可能的。他明白兩條腿的人根本跑不過四條腿的老虎。

選擇進攻似乎不妥，武松沒有戰勝老虎的把握，也沒有這個必要，因為老虎已經開始了進攻。因此，武松面臨恐懼的威脅，只有選擇防守(把哨棒拿在手裡，閃在青石旁邊)——自救，憑著智慧和一身蠻力與老虎拼搏。

老虎見到武松後的第一反應也是動物性的本能：虎視眈眈、伺機而動(自我保護);第二反應：老虎憑著經驗，對有智慧的人類不敢貿然出動。但由於生存需要(飢餓)，老虎不惜鋌而走險，對武松採取了盲目的進攻

當人感受恐懼威脅時，不管人作出哪種反應，潛意識都會輸送能量以抵禦外「敵」。根據能量守恆定律，人的身體感受到攻擊的能量有多大，抵禦消耗的內能就有多大。體內正能量一旦消耗，身體就會因能量流失出現全是發冷、四肢冰涼、不寒而慄、雞皮疙瘩等生理反應(無條件反應)。譬如，冬天排尿時容易出現不寒而慄、雞皮疙瘩的生理現象，實際上就是熱能流失的緣故。

我們曾對十幾位正在參加室內外演講的口吃學員進行體溫測試。發現體溫偏低的高達98%。其中一名山西的高二學生站在講台上演講，臉色蒼白、渾身發抖、手指冰涼，手心溫度顯示19°，而當時環境溫度高達32°。同樣的情形發生過多次。

炎熱的夏季，手指冰涼，真的不可思議。常態氣溫高達30多度，人的體溫怎麼會低於常溫呢?後來，我想到空調的原理，才恍然大悟。有恐懼症的人，如空調一樣，抽走室內的熱量，排放到室外，導致室內降溫。

黃帝內經《素問·舉痛論》曰：「恐則氣下」。是指恐懼會使陽氣下泄。這裡「陽氣下泄」用現代話說，即是指正能量流失。可以說，恐懼實際上就是正性能量釋放的過程。

一般而言，恐懼威脅越大，正能量流失越多。當正能量損耗達到人體承受的極限，可致死亡。「心有餘悸」就是就是因為正能量流失後的一種生理反映。人受到恐懼威脅時，會本能地選擇逃避，而逃避會消耗許多正能量。這個過程通常被人們比喻成「喪魂落魄」。

如果只是虛驚一場，雖然嚇出了一身冷汗，丟失了部分能量，但正能量會及時得到補充。譬如，你在夜間獨自行走，突然遭遇襲擊，嚇出了一身冷汗。當你獲知對方是開玩笑的，能量就會及時得到補充。即對方用笑容傳遞正能量來彌補你丟失的能量。

當我們面對嚴肅的人，看到一幅冷酷的臉，或冰冷的話語，似有一股寒流襲來，感到恐懼和緊張，此時能量就會流失。反之，當我們看到一張笑臉，就會感到親切，似有一股暖流傳遍身軀，此時能量就會得到補充。同樣的道理，如果我們的臉上常常掛著微笑，給人和藹可親的笑臉，就會給人帶來陽光般的溫暖和好心情。趕緊施捨你的愛吧，其實只要給別人一些笑容而已。

如果籃球的空氣排放越多，籃球的承受力就會越小，彈力減弱。換句話說，人的正能量丟失越多，底氣會越少。而底氣不足，人的承受力就會變小，繼而導致心虛、膽怯，處事缺乏彈性。為了防止自身利益受到侵害，人的自尊心會促使機體啟動自我保護機制。接著就會產生自卑心理和切斷與外界的聯繫——發生自閉。長期自閉的結果，人格極易發生扭曲，並導致敏感多疑，膽小怕事。

如果正能量大量丟失，會造成機體內部虧空而形成巨大的「引力磁場」，將人的注意力牢牢地控制在其周圍。

通論「口吃恐懼心理概論」中的恐懼強度理論釋義，專家說，恐懼強度包括兩層意思：一是恐懼種子的強度;二是恐懼反應的強度(即恐懼感)。

恐懼獲得之後，不管是恐懼種子，還是恐懼反應，其強度都是受條件反射控制。如果條件反射得到強化，那麼恐懼的種子也在壯大;反之亦然。

如果條件反應很劇烈(即條件反射本身表現很強烈)，那麼恐懼反應的強度也很強。而條件反應是否劇烈，取決於刺激物、認知、反射中樞三個方面，以及它們之間的相互聯繫。如：條件刺激的本身強度，個體對條件刺激的認知態度，反射中樞的強度和活躍度(是否清醒)。

不難理解，恐懼種子的強度是決定恐懼強度的根本;恐懼反應的強度是瞬息萬變的臨時強度。動物性條件反射的強化(或弱化)是受無條件刺激的遞加和遞減來實現。

人類的條件反射的強化(或弱化)是受刺激物本身(包括條件刺激、無條件刺激和條件反應)和人對刺激物的認知態度的雙重控制，並且後者往往起決定作用。換句話說，決定人恐懼「種子」的往往不是客觀刺激物本身，而是人對客觀刺激物的認知態度。

譬如，要去醫院做體檢，有的人生怕得了惡疾而忐忑不安;有的人心如止水，只當完成一項日常工作。再譬如：同樣是在課堂上發言發生口吃，同樣被同學嘲笑，同樣會因此感到難為情，但有的人認為這是正常的現象而不去糾結，不去介意，更不會吃飽了飯去研究、去打壓它。

只有極少人則認為在教室發生口吃是不光彩的事情，是天大的事情;認為丟人現眼是不應該發生的事情;認為同學們嘲笑是極大的恥辱;認為口吃是不正常的現象，是不可原諒的錯誤;認為只有他才會口吃，感覺上天不公平;認為口吃會影響自己的形象和前途等等，因而對口吃耿耿於懷，並想方設法地排斥它，打壓它，而又打壓不了。如此屢戰屢敗，繼而耿耿於懷，糾結不休，不得不讓人產生挫敗和恐懼感。

顯然，不是在教室發言和緊張的氣氛(條件刺激)，也不是口吃和嘲笑(無條件刺激)，更不是四處碰壁和屢戰屢敗(客觀打擊)決定其恐懼的，而是對他們這些刺激的認知與態度。

從恐懼的形成，我們知道它是由條件發射建立和決定的，人的條件發射又是受認知、刺激物(既包括包括客觀刺激物，也主觀刺激物)、反射中樞(或心理陰影)三要素共同決定的，而心理陰影取決於又認知和刺激物之間的關係(在《心理陰影》一章里已作闡述)。

在現實生活中，人們會發現這樣一個現象：不知者不畏，知道了反害怕;進一步知道後漸漸不害怕;徹底了解後一點不害怕。譬如親密無間的家庭成員，彼此熟悉和了解，就不存在恐懼。

年輕人血氣方剛、敢作敢為、無所畏懼，是因為涉世未深，不知江湖險惡。而待經歷多，吃虧上當多，「吃一塹長一智」，才知道世事難料，心生敬畏。

一般來說，經歷越多，恐懼的對象就越多。當你知道天外有天，人外有高人，你就會產生敬畏之心。反過來，對某一方面的知識越專業，了解得越多，恐懼感也會越弱。

由此可知，對某一個恐懼對象，要經歷「不知-半知-全知」和「不害怕-害怕-不害怕」的過程。所以我們說，恐懼是由人(認知)與刺激物之間的認知距離決定的。距離導致神秘，神秘產生恐懼。

成語：「關羽面前耍大刀」、「班門弄斧」，意思就是「不知者不畏」，不知天高地厚。為什麼正常人不怕口吃?因為他們與口吃的「距離」太遠，看不見。為什麼口吃患者怕口吃?是由於他們與口吃的「距離」不遠不近，一知半解。

為什麼汽車駕駛員和修理工對長途駕駛都會恐懼?其實修理工害怕的不是車子出現故障，而是駕駛安全;駕駛員害怕的不是駕駛技術，而是途中汽車出現故障。兩者對汽車和駕駛都是一知半解。

我小時候對警察很害怕，後來我對警察有了深入了解和接觸就不害怕。警衛員剛開始接觸毛主席，非常害怕。隨著相處的日子久了，發覺主席很慈祥，好像家裡的爺爺，就不再恐懼了。

值得一提的是：由於無條件恐懼是與生俱來的，不管你對它認知與否，只要你感知它的存在，必然產生恐懼。所以，無條件恐懼不是由認知距離決定的。任何恐懼都必須在覺知(即：注意)的前提下才能成立。或者說，沒有覺知，就沒有恐懼。

「距離決定恐懼」也可以詮釋為，人類對恐懼對象的一知半解導致恐懼。如果距離太遠，大到看不見，可以看似「不知」。

俗語：縣官不如現管。對市長的害怕，還不如對室長的害怕，就是這道理。美感也遵循同樣的原則，如看美人，太近和太遠都不美;若即若離，有點距離才算美。

顯型口吃患者因為敢於接觸口吃，甚至敢於暴露口吃，因此患者和口吃實際距離比較小。而這類患者總是不講策略的蠻幹，是因為他們對口吃脾氣和規律不了解，即和口吃的認知距離較大。

隱形口吃者剛好相反：因為害怕小面子，不敢說話，總是隱藏口吃，和口吃有較大的實際距離。他們對口吃的規律還是比較了解，知道口吃的厲害，懂得明的鬥不過口吃，因而總是和口吃捉迷藏，玩失蹤，玩潛伏，所以他們和口吃的認知距離相對較小。

慾望和恐懼一樣都是人的本能。動物的慾望只是簡單的生理、安全和愛的低等級的需求，人類的慾望因為參合了思想和認知因素，因而多了一份精神需求：自尊和渴望得到社會的尊重，渴望實現自我價值。所以，對人類來說，名與利具有同等的意義。意思就是，人不光是為了物質利益，也渴求精神利益。

俗話說： 「人活一張臉，樹活一張皮」、「死也要面子」。可以說，人類對「名」(精神方面)的需求或慾望可視為人的本性。凡是與名利慾望有關的刺激物都可能變成人的恐懼刺激物(即條件性恐懼)。

譬如：小劉怕張總，是因為害怕張總的權威(可以掌控自己的名利)，而不是張總本人或稱謂。也就是說，是小劉對名利的慾望製造了恐懼。假如小劉連名利受損都不害怕，自然就不害怕代表名利有關的權威，更不害怕代表權威的張總。

每個正常人都有獲取自尊和他人尊重的慾望，因此也都害怕失去尊嚴，害怕失去面子，害怕丟人現眼，即「失去尊嚴--?恐懼」屬於無條件反射。凡是跟失去尊嚴有關聯的刺激物，如發生口吃，加上耿耿於懷的思想，就會建立「口吃--?恐懼」的條件反射。假如人連失去尊嚴都不在乎，又豈會害怕口吃呢

慾望的本質是獲得，恐懼的本質是失去。恐懼與慾望構成反向對稱：慾望越大，恐懼越強;沒有慾望，就沒有恐懼，即慾望決定恐懼。正因為現實中的恐懼大都與慾望有關，所以我們可以找到一條淡化恐懼的途徑：

一、消除距離

1、從思想認知下手：如果能回到不認識的地步，肯定就不會害怕，但不可能。既然已經認識了，就只有往前走，繼續了解恐懼的對象。從一知半解到徹底了解。了解得越徹底，恐懼會越小。

2、從實踐認知下手：零距離接觸恐懼的對象，才能最終駕馭恐懼。也就是說，不要停留在思想上的認知，還要從實際下手，與恐懼源正面接觸，逐漸縮小與恐懼源的距離感。

二、淡化慾望

如果連名利受損都不在乎，人就會剛強起來——無欲則剛。但世上的人有幾人能達到無欲的境界?佛菩薩也害怕踩死螞蟻，害怕種下惡因，害怕因果報應，何況我們凡人?

我們所要追求的是盡量淡化不切實際的慾望和虛榮心，特別是切斷慾望的膨脹，做一個有信仰、有理想、有尊嚴、有孝心、有責任心、有愛心的人，才會在很大程度上緩解恐懼。

中國口吃互助會大理公益班口吃矯正方法分享：

而現在，我已在大理公益口吃班接受學習將近25天了，我對於口吃已經有了一個正確的認知，我也懂得了怎麼淡化自己的口吃意識，真正解除了自己的心理障礙。以前的我總是想著要讓自己完完全全不口吃，但這是不可能的，於是我總是走不出這個誤區，與口吃的鬥爭不會休止，但每次都是失敗的結果。屢敗屢戰，以前的我總是會有一些口吃意識，當它出現時我一般會選擇繼續說，這樣就會導致難發現象，而對於難發我總是會選擇逃避和迂迴。這本來是正確的，但我卻放不過自己，總是覺得自己是那麼的無能，苦苦地糾纏於此，從而又加深了我的口吃意識。現在，我認識到口吃意識是我口吃潛意識的外在反映，是人的一種情感衝動，這是無法控制和壓制的，你越控制越壓制你的口吃意識就越強烈，越難發，但難發是還要和它正面抗爭，就會導致強直性口吃。所以當出現了口吃意識時，應該順從它，原諒它。做到這些，口吃意識就會慢慢淡化，口吃的潛意識也會緩緩地沉入記憶深處。我最後再做個總結，原諒口吃意識，原諒難發，原諒口吃，如果有什麼不開心，難過，傷心的事，就應盡情地安全地發泄出來。活一個快樂人生，順其自然，為所當為！

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