分娩前後：4種情況孕婦應提前入院待產！

原標題：分娩前後：4種情況孕婦應提前入院待產！

一些孕媽媽在懷孕前或孕期間患有慢性病，或在產前檢查中發現妊娠異常，都應該住院分娩，而且應提前數天住院待產。

1、孕媽媽方面的問題：如孕媽媽患有高血壓、心臟病、腎炎、糖尿病、妊娠高血壓綜合症及骨盆狹窄、前置胎盤、胎盤早剝等;初產婦年齡小於16歲或大於35歲;孕媽媽體重小於45公斤或大於85公斤;孕媽媽有過死胎、死產、新生兒死亡史。

2、胎兒方面的問題：胎兒發育遲緩、巨大胎兒、胎位不正、超過預產期兩周以上的過產兒等。

在產前檢查過程中，如果發現孕媽媽或胎兒有上述異常情況，即屬於高危妊娠，必須採取相應的措施來消除或減輕癥狀。如原來胎位不正，經過矯治後胎位正過來了，則可以不提前往院待產。但一般屬於高危妊娠的孕媽媽，即使癥狀減輕或消失，也都應提前住院。

這是因為，在子宮收縮、胎兒娩出的整個分娩過程中，孕媽處於極度緊張的精神狀態中，如果原來屬於高危妊娠，就更容易使情況惡化。

二、妊娠中發生病理變化的情況

妊娠中發生病理變化，如妊高征、前置胎盤、胎盤早期剝離、羊水過多等。

妊高症：即妊娠高血壓綜合症，也是以往所說的妊娠中毒症、先兆子癇等，是孕媽媽特有的病症，多數發生在懷孕5個月與產後兩周，約佔所有孕媽媽的5%。

其中一部分還伴有蛋白尿或水腫出現，病情嚴重者會產生頭痛、視力模糊、上腹痛等癥狀。若沒有適當治療，可能會引起全身性痙攣甚至昏迷。提高產前檢查及處理，則可使妊高徵引起的孕產婦死亡率明顯降低。

懷孕28周後，胎盤附著於子宮下段，甚至胎盤下緣達到或覆蓋宮頸內口，其位置低於胎先露部，稱為前置胎盤。前置胎盤是妊娠晚期出血的主要原因之一，是妊娠期的嚴重併發症。這些情況多見於經產婦，尤其是多產婦。

胎盤早剝：輕型胎盤早剝主要癥狀為陰道流血，出血量一般較多，色暗紅，可伴有輕度腹痛或腹痛不明顯。重型胎盤早剝可出現突然發生的持續性腹痛和酸、腰痛，其程度因剝離面大小及胎盤後積血多少而不同，積血越多疼痛越劇烈。嚴重時可出現噁心、嘔吐，以至面色蒼白、出汗、脈弱及血壓下降等休克徵象。

羊水過多孕媽媽容易並發妊高征，胎位異、早產。胎膜破後因子宮驟然縮小，可以引起胎盤早剝，破膜時臍帶可隨羊水滑出，造成臍帶脫垂。產後因子宮過大，易引起子宮收縮乏力而導致產後出血。

有這些情況發生的孕媽媽都需要提前入院待產。

三、多胎妊娠的情況

一次妊娠子宮腔內同時有兩個或兩個以上胎兒，稱為多胎妊娠。多胎妊娠的發生率與種族、年齡及遺傳等因素有關。

多胎妊娠時，早孕反應較重，持續時間較長。孕10周以後，子宮體積明顯大於單胎妊娠，至孕24周後更增長迅速。

孕晚期，由於過度增大的子宮推擠橫膈向上，使肺部受壓及膈肌活動幅度減小，常有呼吸困難;由於過度增大的子宮迫下腔靜脈及盆腔，阻礙靜脈迴流，常致下肢及腹壁水腫，下肢及外陰陰道靜脈曲張。此外，多胎妊娠期間併發症特多，包括一般的與特殊的併發症。

多胎妊娠是指一次妊娠宮腔內同時有兩個或者兩個以上的胎兒，但是不包括輸卵管多胎妊娠或子宮輸卵管複合妊娠。人類的多胎妊娠中以雙胎最多見，三胎少見，四胎及四胎以上罕見。

多胎妊娠雖然是生理現象，但是多胎妊娠併發症與死亡率均高於單胎妊娠，雙胎新生兒嚴重殘疾的危險升高2倍，三胎則升高3 倍，故多胎妊娠屬於高危妊娠的範疇，臨床應加倍重視。

因此孕媽媽屬於多胎妊娠的情況，需要注意提前入院待產。

四、其他

1、破水：應讓孕婦躺下，盡量減少站立，並立即叫車送往醫院。

2、規律宮縮，10～15分鐘一次，並逐漸加快。

3、異常腹痛及出血。腹部呈持續性疼痛，陰道出血似月經量。

4、出現嚴重水腫或體重增加過快，伴頭痛、頭暈、眼花、視物不清、咳嗽、噁心、嘔吐等自覺癥狀。

5、異常胎動：12小時胎動<20次，或每小時胎動<3次，或胎動消失。

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