26歲姑娘躺上手術台，杭州醫生給她從頭到腳扎了10根針！

大腦是人體最複雜的器官，是控制人體語言、活動的指揮中心。對於神經外科的醫生們來說，要在這樣一個複雜的領域裡做手術壓力其實非常大，因為病灶往往處於大腦頂葉運動功能區之下很深的地方，稍有不慎就可能對視野盲區的血管或神經造成損傷。而對患者來說，這樣的損傷將意味著術後語言、肢體運動受到限制，成為遺憾。

怎樣能夠在手術過程中避免誤傷支配人體活動的神經？在過去長達8年的時間裡，浙江大學醫學院附屬第二醫院麻醉手術部主任嚴敏和團隊里近30名醫生一起，一直致力於研究如何在外科手術時為手術醫生提供神經監測。如今，這樣的技術已經在神經外科、骨科、甲狀腺外科等學科展開。就在春節返工後的第一天，神經外科副主任醫師石鍵就利用麻醉科提供的術中神經電生理監測，為26歲在杭工作的東北姑娘曉雲（化名）完成了一台漂亮的手術。

為了保護功能全身扎了10根針

昨天下午，各方面術後監測都良好的曉雲在父母的陪同下辦理了出院手續。記者了解到，今年2月初，正在單位上班的曉雲先是發生了抽搐癲癇，後是意識喪失。

在浙醫二院濱江院區，曉雲被診斷為「左側頂葉血管畸形」，畸形的腦血管因為反覆的輕微的腦出血導致膠紙增生，含鐵血黃素沉積，以及周圍腦組織灌注範圍縮小，鄰近腦組織處於相對缺血狀態，從而刺激引起癲癇。糟糕的是，引起出血的畸形血管團藏匿的位置非常深，必須做開顱手術才能夠徹底根治，而手術過程也是非常複雜。

石鍵在向記者講曉雲手術過程

當醫生告知手術風險後，曉雲和父母都希望手術能夠儘可能減少誤差，不傷害運動及語音功能。經過反覆的病例討論後，決定在手術中採用神經監測。一旦手術過程中碰到了重要的神經，儀器波紋會發生變化並立刻發出警報。

2月28日，在麻醉團隊神經電生理監測輔助下，神經外科副主任醫師石鍵一邊手術一邊注意神經檢測波紋。2根電極針放置在曉雲的頭皮上，另外8根分布在她的四肢。整個手術沒有觸碰到語言運動神經，非常順利。手術後的這一周，曉雲的各項功能都正常。

神經電生理檢測已用於多個學科

麻醉手術部主任嚴敏告訴記者，其實不僅僅是神經外科，在浙醫二院，多個學科也都將神經電生理監測用於手術。例如骨科手術治療脊柱側彎的患者，為了避免脊柱神經受損，神經監測已成為手術期間的常態。還有甲狀腺切除手術等，由於牽扯神經多且複雜，麻醉團隊也常配合手術。

「麻醉科醫生是患者圍術期的『生命守護神』，對患者術中的各種生命體征及用藥情況最為了解，對患者術中及術後的轉歸也有著重要作用。」嚴敏談到，據統計，在浙醫二院，已經有上千名患者運用神經電生理的各種方法，對處於有潛在神經損傷的神經系統進行監測，包括神經功能的完整性、神經組織有無缺血缺氧等方面，減少神經損傷，提高手術質量。

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