子宮憩室對再次生育來說，有哪些難點？

子宮憩室又稱子宮切口憩室、剖宮產子宮切口憩室、剖宮產子宮瘢痕缺損。是由於既往剖宮產子宮切口癒合不良而形成，臨床表現為經期延長(7天以上)或不規則陰道出血(月經後黑色點滴樣出血)。所以在生活中很多人在經過剖宮產手術後往往出現月經周期長，有時候10幾天都還不幹凈……經過調理治療不理想後直到做超聲和核磁共振檢查，才發現了問題。也有的人是知道二次懷孕檢查才發現問題....

憩室，可能很多人不明白是什麼，其實簡單說來就是一個「小洞洞」。剖宮產切口憩室，就是因為剖宮產後切口沒有完全長好，而在子宮上形成了一個「小洞洞」。小洞洞一般不大，長度和寬度大多不會超過3cm。這與疤痕子宮又有所不同，但是都會對再次懷孕造成不良影響。所以面對剖宮產切口憩室，不能掉以輕心。

剖宮產切口憩室由於異常的子宮出血嚴重影響生活質量，除此之外對於孕囊著床在此部位可以形成疤痕妊娠(CSP)，嚴重影響妊娠期間的母嬰健康安全，加上出血和炎性因子的產生，還會影響正常妊娠和試管嬰兒的成功率。

大家可以想像一下，剖宮產切口部位癒合不良，就會造成子宮內膜厚薄不一，部分內膜形成炎性息肉。肌層缺損後內膜增生覆蓋龕隙(憩室)，因口小洞大，月經期宮腔內膜脫落時憩室內內膜脫落、排出受阻。另外憩室處內膜侵潤生長植入子宮疤痕肌層內，形成疤痕處內膜異位症(內源性內膜異位症)，嚴重影響生殖健康，和生育能力。

所以對於有剖宮產切口憩室的女性朋友來說，再次懷孕，一定要做好相關的檢查和治療，改善工作。對於有生育要求的患者應採用手術切除憩室和修補缺損。當然了對於剖宮產切口憩室的治療方法有很多，根據自身情況來選擇的是最好的，另外每一種術式各有千秋，著眼點不同。比如經腹修補缺陷是難以找到憩室、不能完整切除，手術失敗率高。腹腔鏡下的修補存在鏡下縫合困難，對合不良，術後切口再次癒合不良。

剖宮產切口憩室麻煩在哪裡?

1、不規則生殖道流血，月經後的少到中量陰道流血，持續數天至數十天，有的患者可以長達20多天!易引起陰道炎症、影響心理健康，給工作和生活帶來不少麻煩。

2、疼痛和慢性盆腔痛，持續性或間斷性、慢性疼痛，嚴重時影響生活質量。出血期疼痛更明顯，但部分患者疼痛呈持續性，與是否月經期無關。部分患者需服止痛藥減輕疼痛。

3、繼發不孕與不育，憩室這個小洞洞，使月經血瀦留在洞的凹陷中，正常月經期後緩慢、不規則流出。導致子宮持續流血，易引起宮腔內慢性炎症，影響受精卵流動和著床，嚴重影響生育。

4、切口妊娠與子宮破裂，憩室雖小，但對受精卵來說卻是個安逸的小窩。有研究表明，受精卵更容易在內膜損傷、缺陷及其他異常處安家，原因不明。比如憩室這樣的小洞，就是受精卵的首選。

注意，一旦受精卵在憩室中著床並繼續發育，因憩室本身狹小，缺乏內膜支撐，無法維持正常妊娠，這樣的結局大致就是流產或子宮破裂的悲劇。另外對於分娩來說，根據臨床經驗和指南，只有少數符合條件的孕媽媽能夠有幸在剖宮產之後順利體驗自然分娩。絕大多數，不得不再次選擇剖宮產分娩。二次剖宮產術後仍存在子宮憩室、切口內異症等併發症。

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