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罕見!一吃飯耳朵喉嚨就劇痛!50多歲中年人半年來害怕進食竟因這個原因!

一吃飯耳朵喉嚨就劇痛?

在仁濟醫院,一位50多歲中年男性向醫生求助:半年前開始出現不明原因的右側耳根、耳後部間歇性刀割樣疼痛。

吞咽、說話、甚至觸摸,疼痛都會加重。

嚴重的是,他開始害怕吃飯!一吃東西就痛,無法正常進食,人日漸消瘦。

來源:視覺中國

每次疼痛持續數秒至數十秒!怎麼辦?這位中年人服用多種止痛藥都不見效,疼痛日益加重。

到底是得了什麼病?

仁濟醫院神經外科微創內鏡組組長、副主任醫師葛建偉認為,這是一例罕見的原發性「鼓室型-舌咽神經痛」。

手術!

葛建偉制定相應手術方案:擬在位於患者耳後的乳突處為中心打開一個直切口,掀開小骨窗進行顱內探查,尋找舌咽神經出腦幹處的壓迫血管,將其與神經根分開,解除壓迫即可。

手術很順利,可不可思議的事情發生了:術中並沒有發現壓迫神經根的血管,卻發現在頸靜脈結節處,舌咽神經有一極其細小的2毫米左右異常突起。

根據多年的手術經驗,葛建偉斷定這是一個體積極小的神經鞘瘤。由於其體積過於細小,才狡猾地逃過了磁共振的「追查」。然而,藉助高清的手術顯微鏡,在外科大夫敏銳的雙眼下,它依然無所遁形。

葛建偉當機立斷,手術方案由原定的舌咽神經顯微血管減壓術變為舌咽神經鞘瘤切除術,從根源上緩解患者的疼痛。

手術後,這名男子的耳後及面部疼痛即刻消失,焦慮的面容也隨之煙消雲散,第一次露出了笑容。

舌咽神經痛,是一種出現於舌咽神經分部區域的陣發性劇痛,疼痛發生在一側舌根、咽喉、扁桃體、耳根部及下頜後部,其中以耳根部疼痛為主要表現的屬於更少見的類型。

原發性病因未明,繼發性常由於顱內腫瘤或者血管病變激惹舌咽神經引起。多數舌咽神經痛為血管壓迫造成的原發病,也有的由磁共振可見的明顯病灶繼發引起,像這種由顯微鏡下才可見的微小神經鞘瘤繼發引起的舌咽神經痛,目前國內外都很少有文獻報道。

葛建偉提醒市民,如果反覆出現頭面部的疼痛,不要一味依賴於止痛藥緩解,或者諱疾忌醫,應及時進行相關的輔助檢查,及早查明病因,排查潛在的疾病。


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