預產期沒到就見紅先別慌，看看是不是這種情況

原標題：預產期沒到就見紅先別慌，看看是不是這種情況

文/常玲（北京和睦家醫院婦產科主任醫師）

孕期出血非同小可，全家人都如同驚弓之鳥，四處託人諮詢看病、慌張就診自不必說，為胎寶貝擔心、為孕媽咪的身體情況擔心更是搞得人心惶惶。懷孕任何階段發生出血都屬於異常現象，如何能做到沉穩應對呢？

孕早期0～12周之間的出血

常與先兆流產有關，也可能是胎停育和宮外孕的臨床表現，無論何種情形，均需及時就診，通過B超或動態化驗血hCG和孕激素水平，可以幫助診斷。早孕出血如果伴有明顯腹痛可能是宮外孕發生破裂或難免流產的表現，這種情況會危害到孕媽咪的生命安全，應儘早到急診就診。

孕中期12～28周之間的出

● 這個時期發生出血的情況較少，個別孕媽咪可能因胎盤附著位置異常而出現無痛性陰道出血，診斷手段主要依靠B超檢查。儘管前置胎盤的診斷需要等到孕28周後才能做出，但此時胎盤附著位置低也要注意避免劇烈運動、禁止性生活刺激、保持大便通暢，減少施加腹壓的動作，等待胎盤位置的自然改變。

● 孕中期出血還應考慮的一種情況是宮頸先天發育不良或後天手術創傷導致的宮頸組織薄弱，宮頸肌肉組織力量薄弱，當胎寶貝發育到一定大小時，子宮的大門突然開放導致晚期流產。這種情況多出現在孕4～5個月之間，對於既往有孕中期流產或宮頸治療史的孕媽咪應定期檢查宮頸的長度和形狀，發現異常可以採取宮頸口縫扎的處理方式。

孕晚期28周以後的陰道出血

多與前置胎盤、胎盤早剝、早產等因素有關，無論哪種情況B超檢查都會有所幫助。無論是何種原因所致，均應儘快就醫對因治療。

● 前置胎盤出血往往反覆出現、沒有明顯腹痛；

● 胎盤早剝時常有腹痛並可尋找到其他伴隨情況，如外傷、高血壓等；

● 早產的出現與勞累、多胎妊娠、羊水過多等有關，內診檢查可以發現宮頸展平宮口開大的現象。

其他方面因素引起的出血

● 孕期胎寶貝增大盆腹腔壓力升高導致腸蠕動減慢，孕媽咪便秘痔瘡是家常便飯，大便後出現鮮血。

● 孕期尿路感染孕媽咪可以沒有明顯的尿急尿痛，但是可以表現尿血。

● 孕期陰道炎症、宮頸息肉也都可以引起陰道反覆少量的出血。

醫生提醒！

以上這些情況都可以表現為內褲上血染，但並非來源於子宮，因此發生出血時迅速就醫，及時進行陰道視診檢查可以幫助診斷和鑒別，治療上也非常容易。了解以上諸多導致出血的原因及應對措施後，孕媽咪對孕期出血會有一個大概的了解，遇事不驚、沉穩應對非常重要。

專家寄語

懷孕是一個漫長的過程，想在9個月的孕程中一帆風順，並非易事。想要承擔起孕育下一代的重任，必要的心理準備和孕育知識儲備是必不可少的。讓我們相約媽咪寶貝，做有準備的媽媽。

來源：媽咪寶貝傳媒

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