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關愛女性 關注腎臟健康

慢性腎臟病被稱為「沉默的殺手」,困擾著全世界約10% 的成年人。其中全球女性慢性腎臟病患約為1.75億,是導致目前導致女性死亡的第八大原因。2018年第13個世界腎臟日恰逢國際婦女節,主題是「關注腎臟病,關注女性健康」,呼籲全社會關注女性腎臟健康的問題。女性由於自身的生理特點和激素水平決定了女性腎臟病有一定的獨特性,今天我們就和大家談一下2種好發於女性的腎臟疾病。

影響女性健康的第一種腎臟疾病:

尿路感染引發慢性腎盂腎炎

尿路感染是女性的常見病,我國疾病譜調查顯示,有30%以上女性一生中出現過一次以上的尿路感染。這是因為女性尿道短而寬,距陰道和肛門較近,正常的性生活就可以把細菌帶入尿道。年輕的職業女性長時間過度緊張、過度疲勞,又缺乏運動,可導致免疫力下降。加之飲水過少,長時間憋尿,月經期使用護墊,都容易使細菌從尿道口進入尿道,發生膀胱炎、輸尿管炎,或腎盂腎炎(也稱上尿路感染)。

大部分尿路感染患者經過正規治療後不再複發,部分體質較差、未經正規治療的患者則易反覆發作,一兩年後可能會發展為慢性腎盂腎炎。若不能完全治癒,或反覆發作的腎盂腎炎,10~15年後會發展成為腎功能衰竭。

對策:對於年輕女性來說,千萬不要忽視尿路感染這個「小病」。一旦發病,就要徹底治療。所謂徹底,就是停用抗生素後,連續三周尿培養檢查沒有細菌。減少泌尿系統再次感染的方法是,多飲水,每天喝1500毫升水;還不要憋尿;同房後排尿一次。同時,還要適度鍛煉,提高機體免疫力。注意外陰衛生,包括每天用溫水清洗、勤換內褲等。

影響女性健康的第二種腎臟疾病:

狼瘡性腎炎

系統性紅斑狼瘡(SLE)是一種累及多器官的自身免疫性疾病,影響全球約500萬人,多見於女性(男女比例1:9),生育高峰期女性最多(男女比例高達1:15)。50%SLE患者存在腎臟損害,即罹患狼瘡性腎炎。SLE的發病存在顯著的性別差異,這是為什麼呢?現代的醫學研究發現該病的發生與體內雌激素水平有關,往往「偷襲」雌激素水平較高的女性。由於該病缺乏預防辦法,治療的關鍵在於早期發現,做好生活調理。

該病臨床癥狀多種多樣,個體差異較大,當出現下列表現時要提高警惕,及早就診。具體包括:顴部紅斑、面部隆起的盤狀紅斑、光過敏、口腔潰瘍、關節痛、漿膜炎(如胸膜炎或心包炎)、腎臟病變(蛋白尿、血尿、細胞管型等)、癲癇發作或精神癥狀、貧血或白細胞、血小板減少、血沉增快,血清中一些自身抗體陽性等。

根據病情和腎活檢病理類型,可給予糖皮質激素和/或免疫抑製劑等藥物治療,治療後雖能緩解,但易複發,且有逐漸加重的趨勢,因此降低複發風險的預防措施非常重要。首先,培養樂觀的情緒,建立戰勝疾病的信心,生活規律、適當休息;其次,避免陽光暴晒和紫外線照射,避免使用可能誘發狼瘡活動的藥物,如避孕藥等,及時防治感染;最後,在疾病活動期要嚴格避孕,穩定期達兩年以上者一般能安全地妊娠。

總之,女性患腎臟疾病的風險獨特,而且對家庭和個人乃至下一代都有深遠的影響,2018年3月8日,第13個世界腎臟日,讓我們共同努力,關愛女性,關注腎臟健康。

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