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20歲帥小伙經歷了什麼,醒來後只能用眼睛說話

今年的奧斯卡獎你關注了沒?獎項的揭曉讓電影愛好者和各路吃瓜群眾又興奮了一把。

名小醫也想起了十年前的一部電影:

前ELLE雜誌的主編讓多米尼克鮑比中風之後,與這個世界聯繫的唯一通道就是那隻模糊的左眼——眨一下是肯定,眨兩下是否定。他用最後擁有的東西——記憶和想像,寫出了自傳《潛水鐘與蝴蝶》。

讓多米尼克鮑比的病叫做「閉鎖綜合症」,主要見於腦幹的血管病變,他形容自己被「困在重重的潛水鐘里」。影片中唯美而辛酸的藝術手法擋不住病症的兇猛。長沙小伙小楊也因中風而被困在了「潛水鐘」中……

20歲帥小伙只能「用眼睛說話」

2017年12月20日,離新年只有10來天了,小楊像往常一樣參加公司晨會,卻突然倒地,隨即意識喪失、呼之不應,同事們急忙把他送到就近的醫院,確診為急性腦梗塞(中風的一種),而由於已經錯過了有效的靜脈溶栓時間,所以只能採取內科保守治療。

經過十幾天的積極救治,小楊終於清醒過來了。可此時的他,不能說話,不能進食,四肢竟完全癱瘓!無論誰跟他說話,他都只能眨巴眨巴眼睛表示。

為小楊實施腦血管造影檢查的湖南省第二人民醫院(湖南省腦科醫院)神經內科黃曉松博士解釋,小楊的狀況是由於腦橋基底部病變導致腦橋基底部雙側梗塞所致,醫學上稱為閉鎖綜合征,被稱為「一個讓人只能用眼睛說話的病」。

閉鎖綜合症

閉鎖綜合症又稱閉鎖症候群,系腦橋基底部病變所致。主要見於腦幹的血管病變。患者大腦半球和腦幹被蓋部網狀激活系統無損害,因此意識保持清醒,對語言的理解無障礙,由於其動眼神經與滑車神經的功能保留,故能以眼球上下示意與周圍的環境建立聯繫。

「目前對於閉鎖綜合征沒有完全可以治癒的方法,在其發病的前四個月,患者病死率可能高達90%,但如果治療護理得當,少數人也可以存活很長一段時間,但是運動功能完全恢復的希望並不大,總體預後較差。」

據了解,小楊每天吸煙約一包,每天喝酒約2兩,日常生活不規律,喜歡熬夜打遊戲等,平素飲食也不講究,經常吃些速食麵、燒烤等食物充饑,近一年來小楊偶有訴頭暈的情況,但是休息後可以緩解,並未出現其他不適所以沒有引起重視。這些不健康的生活方式極有可能就是導致20歲的小楊中風的元兇。

腦卒中發生的特點

小楊的「閉鎖綜合症」病因起於急性腦梗塞,這是腦卒中的一種。

數據

據世界衛生組織統計

全球每6個人中就有1人可能罹患腦卒中,

每6秒就有1人死於腦卒中,

每6秒鐘就有1人因腦卒中而永久致殘;

2015年的《中國腦卒中防治報告》則顯示,卒中已成為我國居民第一位死亡原因。

有的人會認為腦梗塞和腦溢血是兩種相反的疾病。如果腦梗塞的機會增大那麼腦溢血的風險就會減小。這當然是錯誤的,因為這兩種疾病都有相同原因就是腦血管彈性的降低和老化以及腦血管的破壞。

無論是哪種情況,高血壓都是最主要的獨立因素,且血壓的高低、高血壓持續的時間與卒中發生率成正比。

腦中風這種疾病呈現出非常明顯的三高二低的特點:

患病風險高+致死風險高+致殘風險高

存活機會低+生活質量低

腦卒中容易發生的「魔鬼時間」

此時,人們大都處於睡眠狀態,迷走神經興奮,血流緩慢,血液粘稠,容易形成血栓,當血栓阻塞血管,血流不暢,發生卒中的風險也就上升了。

清晨醒來後容易高發其機制可能與以下因素有關: 第一,與血壓的24小時節律性波動有關,機體血壓一般在凌晨1:00-3:00達到最低,清晨特別是起床後上升,並於在10:00左右到達最高,而血壓的驟升,機體一下難以適應,腦卒中的風險就隨之增高了。

4.5-6小時以內

是腦卒中黃金搶救期

腦卒中就好比一場地震,閉塞血管直接供血的腦區就像地震中心,醫學上稱為「梗死核心」,這裡的神經元缺血最早發生,破壞的也最徹底;震波向外蔓延的過程中,周圍區域的神經元能通過細小血管積極自救,勉強維持正常的生活需求,被稱為「缺血半暗帶」。

此時,如果能終止地震,半暗帶的神經元能在短時間內重建家園;反之,缺血程度進一步加重,造成不可逆的壞死。

研究顯示,腦血管每延遲1分鐘再通,就會有190萬腦細胞損害。開通腦血管的方法有藥物溶栓及機械取栓等方法,靜脈溶栓只有在4.5小時內 ,機械取栓在8小時內實施才可能獲益,而且越早開通獲益越大風險越少。

預防

提醒

(1)飲食要清淡

(2)適度增加體力活動,不要久坐和超量運動

(3)克服不良嗜好,如戒煙、限酒等

(4)防止過度勞累、用力過猛

(5)老年人應防止過快改變體位,預防便秘

(6)注意氣候變化

(7)每天飲水要充足

(8)看電視、上網等不要太久

(9)保持情緒平穩

(10)定期進行健康體檢,發現問題早防早治

名小醫

有話說

驚蟄已過,意味著天氣回暖,雖然近兩天湖南仍然陰雨連綿,但萬物復甦的大勢已定。天氣變化,卒中發生率也在悄悄爬升。都說春捂秋凍,在湖南的春天更要注意保暖和身體健康。

哦,不好意思,我們湖南沒有春天。

編輯:名小醫 通訊員:周春枝 李彩 實習生:小鑫


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