各種疾病知識點及考點整理一
距今年的護士資格證考試還有兩個月的時間，想必各位護生朋友都已有充分準備。你若沒準備好，也別著急，2個月的時間夠用，亡羊補牢未為晚也。但千萬別再浪費時間，把握好這2個月，把握好自己的人生。
今天開始，護士家園將為各位護生朋友送上由我們護士老師精心整理的--各種疾病知識點及考點，希望對各位備考護生有所幫助。
先來消化系統疾病的知識點和考點。
慢性胃炎病人的護理
1.目前認為慢性胃炎多由（幽門螺桿菌）感染引起
2.慢性胃炎病程遷延，主要表現是（早期多無明顯癥狀，部分病人有消化不良的表現，多數為上腹部隱痛或不適，反酸，上腹部飽脹，噯氣，食欲不振，噁心，嘔吐等）
3.確診慢性胃炎最可靠的方法是（胃鏡檢查）
4.慢性胃炎急性發作期應（卧床休息），恢復期生活要（有規律），避免（過度勞累），注意（勞逸結合）
5.急性發作期病人可給予（無渣，半流質的溫熱）飲食，若病人有少量出血可給予（牛奶，米湯）等以（中和胃酸）。劇烈嘔吐，嘔血的病人應（禁食）。恢復期給予（高蛋白，高熱量，高維生素，易消化）飲食，避免（過咸，過甜，辛辣，生冷）分刺激性食物，要（定時進餐，少食多餐，細嚼慢咽）
6.幽門螺桿菌感染引起的慢性胃炎應給予滅菌治療，常應用兩種抗生素如（阿莫西林，替硝唑，克拉黴素）等和/或（枸櫞酸鉍鉀）二聯或三聯治療
7.硫糖鋁在（餐前1小時與睡前）服用效果最好，若需同時服用抑酸葯，抑酸葯應在硫糖鋁（服前半小時或服後1小時）給予。還可應用（嗎丁林或西沙比利）等胃腸動力葯，加速胃排空，應在（飯前）服用，不宜與（阿托品）等解痙劑合用。有惡性貧血病人，可注射（維生素B12）加以糾正
潰瘍性結腸炎病人的護理
1.潰瘍性結腸炎的好發部位是（乙狀結腸）
2.潰瘍性結腸炎消化系統表現為（腹瀉，輕者每日排便2-3次，重者可達每日10餘次，糞便呈黏液膿血便，甚至血便，常有里急後重感，腹脹，食欲不振，疼痛局限於左下腹或下腹部，排便後腹部疼痛減輕）
3.潰瘍性結腸炎全身癥狀表現有（發熱，重者可有高熱，貧血，消瘦，水與電解質平衡失調，營養不良）
4.對潰瘍性結腸炎診斷，確定病變範圍有重要價值的檢查是（結腸鏡檢查）
5.潰瘍性結腸炎病人應給予（高熱量，富含營養）而（少纖維，易消化，軟）食物，忌食（生冷，含纖維素多的蔬菜水果，牛乳和乳製品）。急性發作期病人應進食（無渣流質或半流質）飲食，病情嚴重者（禁食）
6.潰瘍性結腸炎急性發作期應（卧床休息）
7.潰瘍性結腸炎的首選藥物是（柳氮磺吡啶），應（飯後服用），主要不良反應有（噁心，嘔吐，食慾減退，皮疹，粒細胞減少，再生障礙性貧血）
8.注意監測病人（體溫，脈搏，心率，血壓）變化，同時觀察病人（皮膚彈性，有無脫水）表現，還應注意觀察（腹瀉，腹部壓痛及腸鳴音）等情況，若出現（鼓腸，腸鳴音消失，腹痛加劇，腹肌緊張）等表現應注意警惕中毒性巨結腸的發生
消化性潰瘍病因的護理
1.消化性潰瘍發病佔主導地位的是（胃酸的作用），（幽門螺桿菌感染）為主要發病原因
2.消化性潰瘍病程以（慢性病程，周期性發作，節律性上腹痛）為特點
3.消化性潰瘍主要癥狀為（上腹痛）。胃潰瘍的疼痛部位為（劍突下正中），疼痛常在（進餐後0.5-1小時）出現，持續1-2小時候緩解，下次進餐後疼痛複發，其典型節律為（進食-疼痛-緩解）。十二指腸潰瘍的疼痛為（飢餓痛，空腹痛或夜間痛），其疼痛節律為（疼痛-進食-緩解）。胃腸道癥狀可表現為（反酸，噯氣，噁心，嘔吐）等消化不良癥狀胃潰瘍較十二指腸潰瘍多見。全身癥狀可表現為（失眠，多汗），也可有（消瘦，貧血）等癥狀。緩解期多無明顯體征，發作時可有上腹部局限性壓痛點
4.消化性潰瘍的併發症有（出血，穿孔，幽門梗阻，癌變），其中最常見的併發症是（出血），（十二指腸潰瘍）易發生，可表現為（嘔血，黑便）。穿孔常發生於（十二指腸潰瘍），主要表現為（突發腹部劇痛和具有急性腹膜炎的體征），X線下可見（遊離氣體）。幽門梗阻表現為（餐後上腹部飽脹，頻繁嘔吐隔夜酸酵宿食），可出現（振水音，胃蠕動波），嚴重時可引起（水和電解質紊亂），並伴有（營養不良，體重下降）。癌變多見於（胃潰瘍），表現為（上腹疼痛失去規律變為無規律上腹痛，體重下降，大便潛血試驗持續陽性）
5.對消化性潰瘍最具有診斷價值的是（胃鏡檢查）
6.H2受體拮抗劑的常用藥物有（西咪替丁，雷尼替丁，法莫替丁），主要不良反應是（乏力，頭暈，噁心）。質子泵抑製劑常用藥物有（奧美拉唑），是目前（抑制胃酸分泌最強的）藥物。制酸劑常用藥物有（氫氧化鋁，碳酸氫鈉，鋁碳酸鎂）。保護胃粘膜常用的藥物有（枸櫞酸鉍鉀，硫糖鋁）
7.消化性潰瘍病人應（定時進餐，少食多餐），進食時（細嚼慢咽），不宜（過快，過飽），以（清淡，易消化，富有營養）的飲食為主，以（麵食）為主食或（軟飯，米粥），避免（過冷，過熱，粗糙，刺激性）食物
8.抗酸葯應在（餐後1小時及睡前）服用，避免與（牛奶）同時服用，抗膽鹼能葯及胃動力葯如嗎丁啉，西沙比利等應在（餐前1小時及睡前1小時）服用，制酸劑應在（餐後1小時）服用
9.消化性潰瘍急性穿孔伴休克者應（平卧），禁忌（飲食）以（減少胃腸內容物繼續流入腹腔），嚴密觀察病人（生命體征，腹痛，腹膜刺激征，腸鳴音變化）等
10.消化性潰瘍合併出血者觀察和記錄（嘔血，便血，循環血容量不足）的表現，取（平卧位），輸血，輸液，應（禁食），按時使用（止血藥物），若經處理無效後考慮急診手術
11.消化性潰瘍合併幽門梗阻者糾正（營養不良，低氯，低鉀性鹼中毒），術前3天，每晚用（溫等滲鹽水）洗胃以（減輕胃壁水腫和炎症）促進（術後吻合口癒合）
12.消化性潰瘍術後血壓平穩取（低半卧位），應用（抗生素，禁食，胃腸減壓，輸液），觀察（生命體征以及胃腸減壓和引流管吸出液的量和性質），腸蠕動恢復後拔除胃管當日可（少量飲水或米湯），第2日進（半流質）飲食
13.消化性潰瘍術後胃出血指（術後短期內從胃管引流出大量鮮血，甚至嘔血和黑便），多採用非手術療法包括（禁食，應用止血藥物，輸新鮮血），若非手術治療無效應手術止血
14.十二指腸殘端破裂為（畢II式胃大部分切除術後）近期嚴重的併發症，多發生於（術後3-6天），表現為（右上腹突發劇痛，和局部明顯壓痛，腹肌緊張等瀰漫性腹膜炎的癥狀），處理措施為（手術）
15.胃腸吻合口瘺或破裂多發生於（術後5-7日），可引起（明顯的腹膜炎）的癥狀和體征
16.傾倒綜合征多發生在（餐後10-30分鐘內），原因是（胃容積減少及失去對胃排空的控制，多量高滲食物快速進入十二指腸或空腸，大量細胞外液轉移至腸腔，循環血量驟然減少），出現的胃腸道癥狀有（上腹飽脹不適，噁心，嘔吐，腸鳴音頻繁，可有絞痛，繼而腹瀉），出現的循環系統癥狀有（全身無力，頭暈，暈厥，面色蒼白或潮紅，大汗淋漓，心動過速，心悸），治療措施主要為（飲食調整）包括（少食多餐，避免過甜，過咸，過濃流質），宜進食（高蛋白，低糖）飲食，進餐後（平卧10-20分鐘）
17.低血糖綜合征表現為（餐後2-4小時病人出現心慌，無力，眩暈，出汗，手顫，嗜睡，也可導致虛脫），出現癥狀時（稍進食）尤其是（糖類）即可緩解
因為篇幅的原因，消化系統疾病的考點就先寫這麼多。如果你有任何意見和建議，或者有任何疑問，都可以留言告訴我們，我們的護士老師，一定會給各位帶來專業的解答。最後祝各位護生朋友逢考必過。
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編輯 | 美小護
圖 |網路
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