「哎呦,我胃疼」胃病藥物藥店人如何專業推薦!
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現如今,人們的壓力越來越來,生活不規律、不按時就餐、暴飲暴食已成為很多人的常態,各種腸胃問題也就隨之而來了。然而,正因為胃疼是常見病,很多原因都會導致其發作,小到飲食不當、受涼,大到胃腸疾病。因為常見,所以很多人不當一回事,常有人自行服用止疼葯或者消化葯。但很多人不知道,胃疼也能出大事兒。
上腹疼痛是胃部疾病當中最常見的癥狀,同時也是機體出於自我保護而展現的一種應激反應,更是最為疾病判斷的典型癥狀。不同的疼痛類型,對應著不同的消化道疾病,需要專業化的判斷才能最快速的幫助患者恢復健康。
西醫聊胃病
臨床上,一般將胃病分為消化不良、淺表性胃炎、萎縮性胃炎和糜爛性胃炎、胃潰瘍及十二指腸潰瘍六類:
1
消化不良
癥狀表現:早飽,腹脹,噯氣。
病因:胃動力障礙、胃輕癱、精神因素等。
藥物選擇:促胃動力藥物+消化酶類;
2
淺表性胃炎
癥狀表現:上腹疼痛,無規律,不分飯前飯後。
病因:幽門螺桿菌(Hp)感染、食物刺激、膽汁反流、吸煙。
藥物選擇:質子泵抑製劑(XX拉唑)+枸櫞酸鉍鉀;若幽門螺旋桿菌呈陽性需加服相關抗生素
3
萎縮性胃炎
癥狀表現:上腹部隱痛、脹滿、噯氣,食欲不振。
病因:幽門螺桿菌(Hp)感染、吸煙,飲酒,食物刺激、膽汁或十二指腸液反流。
藥物選擇:促胃動力藥物+抗幽門螺旋桿菌抗生素類等。
病因:胃動力障礙、胃輕癱、精神因素等。
藥物選擇:促胃動力藥物+消化酶類;
04
糜爛性胃炎
癥狀表現:上腹隱痛、反酸、嘔血、黑糞。
病因:
1、內源性因素:嚴重創傷、大面積燒傷、敗血症、顱內病變、休克及重要器官的功能衰竭等。
2、外源性因素:服用非甾體類抗炎葯、類固醇激素、某些抗生素、酒精等。
3、幽門螺旋桿菌感染。
藥物選擇:質子泵抑製劑(XX拉唑)+胃黏膜保護劑;若幽門螺旋桿菌呈陽性需加服相關抗生素,可以加服雲南白藥增強療效。
05
胃潰瘍及十二指腸潰瘍
癥狀表現:
胃潰瘍:上腹燒痛、常見於飯後。
十二指腸潰瘍:上腹燒痛、常見於飯前。
病因:
1.幽門螺桿菌感染。
2.胃酸和胃蛋白酶。
3.藥物及飲食因素。
藥物選擇:質子泵抑製劑(XX拉唑)+抗幽門螺旋桿菌抗生素+促黏膜修復類藥物;
西醫治療胃部疾病全靠「兩步走」
1
抑制胃酸分泌治療
在西醫看來,胃病大部分是因為胃酸相對過量分泌所致。因而針對性的使用以下藥物。
?抑制胃酸分泌藥物:
組胺H2受體阻斷葯:西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁、尼扎替丁等
質子泵抑製劑:奧美拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑、雷貝拉唑、埃索美拉唑等
M膽鹼受體阻斷葯:阿托品、哌侖西平、替侖西平等
2
抗幽門螺旋桿菌治療
除了抑酸劑治療外,針對幽門螺旋桿菌的治療也很關鍵。
常見幽門螺旋桿菌檢測呈陽性者,在抑制胃酸治療的同時可配合以下藥物。
?抗幽門螺旋桿菌抗生素葯:
阿莫西林+克拉黴素
阿莫西林+左氧佛沙星
阿莫西林+呋喃唑酮
四環素+甲硝唑
一分鐘讀懂幽門螺旋桿菌
中醫「眼中」的胃病
中醫在臨床上將胃病分為五型,但其區別不在於病因而在於證型,中醫的胃病分型相對複雜,需要藥店人認真學習。
1
寒邪客胃型
這種類型的胃痛發作非常快,尤其是在比較寒冷潮濕的環境中最容易發作,發作時疼痛難忍,不過如果能夠及時保溫,或飲一些熱水,溫胃散寒,疼痛很快就會減輕,患者也可以服用良附丸來治療。
2
胃陰虧虛型
這種胃痛表現為口煤舌干,舌紅少津,煩熱難當,感覺口渴和飢餓,但是卻又食欲不振,並且四肢無力,大便於結,身體迅速消瘦。這類胃病需要滋陰益昌,和中止痛,服用煎台芍藥古草湯效果不錯。
3
濕熱中阻型
胃脘疼痛,有灼熱感,並且發熱、頭暈,口乾口苦,舌呈紅色,舌苔黃膩,脈向滑數;感覺口渴難當,但是又不想喝水,如果喝水多了還會嘔吐;大使乾結,或便站而不爽,小便則黃赤。這類胃病需要清熱化濕,理氣和胃,可用清中湯來調理。
04
飲食停滯型
感覺胃部脹病,並且不能按撫疼痛部位,舌苔厚膩,脈象滑數、不斷暖氣、反酸,或嘔吐不消化食物,其味腐臭。
05
淤血停滯型
這種類型的胃病發作時胃部常有脹瘍感,並且疼痛部位固定,疼痛如刀割或刺扎般,並且不能按撫疼痛部位,若遇惱怒則疼痛還會加重,入夜後疼痛也會加重,有時候會出現吐血、黑便、舌質紫暗、脈澀等癥狀。這類胃病必須要活血化痹,以服用失笑散合丹參談來治療。
無論西醫分類還是中醫辨證,最終都是為了更好的治療。近年來,越來越多醫者選擇中西醫結合治療胃病,收穫較好的效果。
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