高血壓患者，要警惕夜間「睡眠殺手」！隱蔽又突發，人人都要防！

案例

一位高血壓患者平時血壓很平穩，也按照吃藥，但卻突發腦溢血，究竟是什麼原因呢？下面是這位高血壓患者的作息時間表，看看裡面隱藏著哪些健康隱患？

高血壓患者能不能晨練？

陳主任指出，鍛煉確實非常必要。但是對於一個慢性病，特別是高血壓患者，不是很鼓勵晨練。

因為有一部分高血壓患者，清晨血壓很高，雖然吃了葯，但是一般2-6個小時才起作用。所以晨練時血壓並沒有控制住，這時再進行運動，血壓會進一步上升。

建議一些慢性病，如高血壓患者在下午5點鐘左右鍛煉。如果實在想要晨練，一定要在晨練前確定血壓控制的良好。

高血壓患者能不能泡腳？

陳主任鼓勵高血壓患者可以適當泡腳。尤其在睡前泡腳，可以幫助擴張血管，改善睡眠。不過也有很多注意事項：

無論是泡腳、泡溫泉，都要注意溫度不能過高。過高的熱刺激會導致興奮 ，引起血壓上升；另外要避免過度刺激，尤其不能忽冷忽熱，以免引起血壓波動。

睡前可以喝紅酒嗎？

喝酒對高血壓患者來說，總體是不利的。因為酒精是導致高血壓的三大危險因素之一。因此不鼓勵高血壓人群喝酒。如果真要喝，一般一杯紅酒的量，總體來說是適合的。

起床後需要馬上服用降壓藥？

很多人養成早晨吃降血壓葯的習慣，陳主任表示，早上服用降壓藥，一定要確保服藥前血壓是正常的。

用降壓藥的目的，是維持血壓的正常狀態，並不是把高高的血壓降下來。如果早晨起床後血壓很高，服藥後幾個小時內又被降的很低。這意味著一天之中血壓波動很大。

血壓忽高忽低波動大時，機體會不停進行調整，造成刺激，就使得血管壁加強，動脈更快地增厚、硬化，非常危險了。所以建議盡量實現全天24小時的平穩降壓。

降壓藥服用原則：

在血壓的高峰前2-6個小時服藥。也就是當藥物達到最大藥效的時候，能與血壓值最高峰相吻合，這是最科學的，醫學上也叫「精準治療」。

大多數人早晨起床後血壓會偏高，如果這時吃藥，可能過了很長時間才達到藥效。所以在八九點鍛煉時，血壓還是很高。陳主任建議：夜裡有高血壓，清晨有高血壓的患者選擇在睡覺前服藥。

血壓測量正常，居然也是高血壓患者？

高血壓有一種類型叫做「隱蔽型」高血壓。測量血壓是正常的，可實際上是高血壓病人，其中一個典型代表就是「單純夜間高血壓」。

中國最近有研究報道，大概成年人有11%的人表現為單純的夜間高血壓。白天140/90是高血壓，夜裡120/70就是高血壓。即夜裡舒張壓超過了120，或者收縮壓超過了70。

夜間血壓水平，更能代表真實狀態

一般來說，白天的血壓受到工作、生活環境因素的影響很大，其實有些人自身的血壓並沒有這麼高；而夜裡不易受外界的干擾，入睡後的血壓值更能代表血壓的真實狀態。

現在研究發現，夜間血壓水平的高低與個人的動脈硬化，是不是會發生心肌梗死、腦梗死的關係更加密切 ，所以掌握夜間血壓更為重要。

如何測量夜間血壓？

血壓測量有三種方式 ：一個叫診視血壓，由醫生護士測量；第二種是自測血壓（家庭血壓），由我們自己在家測量；第三種叫動態血壓，即用動態測量工具監測，一個人一天24小時在日常生活狀態下，血壓的高低及波動類型。這樣我們就可以知道夜間的血壓了。

夜間血壓過高，有哪些危害？

實際上，夜間血壓高與白天血壓高一樣，同樣會導致心腦腎的損傷，甚至動脈硬化。

目前很多研究通過動態血壓監測發現，近60%左右的人夜間血壓偏高，即未達標。甚至表現為夜裡血壓比白天還要高，表現一種反勺型的血壓波動類型。

我們知道，生理性的或者好的血壓波動類型是：白天高一點，夜裡低一點，是呈一個勺型的。如果高血壓病人出現反勺型的血壓波動類型，不僅說明沒有控制好自身血壓，還可能會出現心腦血管事件，如腦出血，所以特別危險。

夜間高血壓有哪些癥狀？

晨起頭暈、乏力、脖子緊；

睡前血壓高，早上血壓高；

用藥後血壓控制良好，但仍出現頸動脈硬化和臟器損傷。

掌握血壓狀態，哪個時間段最關鍵？

陳主任告訴我們，睡前、早上醒來1小時內、服藥前，是我們測量血壓，評估血壓控制狀態的一個非常關鍵的時間段。

剛開始用藥時，或者調整藥物的一兩周內，一天可做3-4次血壓測量；如果葯調好了，血壓控制良好了，只要一周或兩周測1次即可。

如何更好的控制血壓？

高血壓沒有特效藥，所以醫生只能根據血壓波動類型，以及個人實際情況選擇合適病人的葯。在服用時遵循藥物治療時間學，即根據個人血壓高峰值，來選擇最適合的服藥時間；其次更要看藥物能不能控制自己的血壓。

陳主任建議，高血壓病人可以測量自己的24小時動態血壓。如果是夜間高血壓、清晨高血壓、晨峰現象或者反勺型的血壓波動類型患者，那麼睡前服藥會更好。（綜合江蘇衛視萬家燈火節目）

高血壓患者一定要認真了解，自己一天中什麼時候血壓最高？有沒有晨峰現象？這樣我們才能夠更好地選擇服藥時間，然後因人而異，選擇更準確的治療方案。

喜歡這篇文章嗎？立刻分享出去讓更多人知道吧！