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糖尿病治療:啟用胰島素之後,可以停用嗎?

很多糖友都在用胰島素控制治療糖尿病,但是也有很多糖友堅持認為:使用胰島素就會上癮!!!之後就會如同「吸食鴉片」一般停用不了。

使用胰島素的糖友是不是真的就會上癮?之後可以停用嗎?

首先確定一點:胰島素是人體自身胰島細胞分泌的一種生理激素,本身根本不存在成癮的問題,如果有些糖友注射胰島素後撤不下來,也並不是對胰島素產生了依賴性,這是由於糖友病情所需(自身胰腺已經不分泌胰島素或者分泌嚴重不足),這個很像截肢的病友要走路的話就需要安裝假肢。

還有一部分糖友擔心,注射胰島素,會造成自身胰島功能的廢用。其實情況正好相反,通過補充外源性胰島素,能使自身胰島 細胞得到休息,反而更有利於自身胰腺的修復及內分泌功能的改善。臨床上就有不少口服降糖葯失效的糖尿病友,經過一段時間的胰島素治療後,再換用口服降糖葯,血糖依舊能控制得很好。

在治療糖尿病的過程中,有些糖友是必須長期使用胰島素的,但有些情況胰島素是完全可以停用的。

糖友停用胰島素,要滿足哪些條件?

1、糖友胰島功能尚可,比如:空腹 C 肽水平>0.4nmol/L,標準糖負荷後 C 肽>0.8nmol/L;

2、糖尿病自身抗體陰性,排除 1 型糖尿病及成人隱匿性自身免疫性糖尿病(LADA);

3、應激情況(如大手術、嚴重創傷、重度感染等)已解除,病情平穩,血糖控制良好;

4、糖友沒有嚴重的併發症以及腎功能不全;

5、全天胰島素用量不超過 24~28 單位,且血糖長期控制達標。

只要滿足上述條件,糖友可以考慮停用胰島素。

目前使用胰島素治療是絕大多數糖友對抗糖尿病必須經歷的過程,它能幫助控制血糖,延緩併發症,糖友使用胰島素不一定代表病情加重,所以穩糖APP提醒糖友:該使用胰島素的時候別遲疑,比如以下幾種情況是必須使用胰島素的。

(1)1型糖尿病;(2)胰島功能已經衰竭的2型糖友;(3)口服降糖葯不能有效控制血糖時;(4)已經出現了嚴重慢性併發症,用胰島素會比用口服藥對病情更為有益。(5)如果出現需要手術、較大外傷及嚴重感染等情況,也必須用胰島素治療。

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