益陽女子懷上雙胞胎，其中一胎卻是宮外孕！這樣手術「減胎」

拿到複查的B超報告，益陽的黃女士終於鬆了一口氣，一家人的心也跟著落了地。

過去這一個月，一家人都跟著她坐了一次「過山車」。

結婚5年，黃女士終於懷上了，一家人都興高采烈。

可是才停經40天就開始有少量的陰道流血，這可急壞了她，以為是要流產了。

到醫生那裡一檢查，通過經陰道超聲，發現宮內有一個孕囊，見到胎心搏動。

可是宮外輸卵管部位，也見到一個孕囊，也有胎心搏動，醫生稱作宮內宮外同時妊娠。

真是喜憂參半呀，宮內的胚胎要保留，宮外的胚胎要去掉，而且還不能影響宮內的胚胎。

黃女士在益陽市中心醫院接受了手術，去除宮外胚胎，保留宮內的。

直到手術後一月複查，宮內寶寶發育正常，他們一家人才鬆了一口氣。

（網路圖，僅供參考）

什麼是宮內宮外同時妊娠？

醫生解釋說：黃女士懷了雙胞胎，一個懷在宮內，就是我們平常的正常妊娠，一個是懷在子宮外（常見為輸卵管），就是我們說的宮外孕。

那能把子宮外的移到子宮裡面去嗎？

想法很美好，可惜生命的奇妙就在於你必須遵循它的規律，胚胎紮根的時間地點必須很精確它才能成長。

（網路圖，僅供參考）

如何早期發現宮內宮外同時妊娠？

經陰道超聲的診斷率是96%，而腹部超聲僅52%。

所以在妊娠6～7周行經陰道超聲檢查是妊娠婦女的明智選擇。

「早孕期間不能做陰道超聲」的說法是完全沒有科學根據的。

黃女士這種情況，如果不及時處理，不但宮內妊娠流產難以避免，宮外孕破裂內出血還有可能危及孕婦生命。

考慮到黃女士懷孕不易，且宮內胚胎髮育良好，益陽市中心醫院婦科陳海英副主任醫生決定給她做腹腔鏡手術取出宮外胚胎。

儘可能減少對子宮的刺激，並與麻醉科一起協商術中術後用藥，盡量減少對宮內胎兒的影響。

幸運的是，黃女士術中術後情況都很穩定，宮內胚胎也發育良好。

經常聽人說起子宮、宮內孕、宮外孕，今天就帶大家來認識一下我們兒時的家園——子宮。

如果說紅顏如花，女人似水，那她就是花之蕊，水之魂。

她是胎兒發育的場所，是女性每月一次生理周期（月經）的發源地，是最具特徵的女性身體標誌，可以恭稱她為「子宮娘娘」。

（網路圖，僅供參考）

什麼是子宮？

子宮位於女性美麗的肚臍眼下面，微微隆起的小腹深部，四周被一圈銅牆鐵壁般堅固的骨頭（骨盆）貼身保護。

骨盆是一個類似水果籃樣的結構，承托並保護子宮。

子宮像個倒置的梨形，上面大的部分為子宮體，下面小的部分為子宮頸，子宮頸的一部分暴露在陰道中，醫生藉助於特殊器械的幫助可以看到。

而子宮體則完全位於盆腔內，肉眼無法看到，正常情況下女性自己也摸不到，醫生通過婦科檢查可以摸到。

娘娘還是能屈能伸的女中豪傑。在沒有懷孕的時候，子宮比女性自己的拳頭還要小一圈。

而在懷孕足月的時候，子宮能夠伸展到佔據整個腹腔，達30多斤，如果子宮長了瘤子，大的也可以充滿整個腹腔，重量可達數千克。

（網路圖，僅供參考）

子宮的形態並非真的象鴨梨是個實心疙瘩，子宮是一個壁厚的空腔器官，中間的腔我們成為「子宮腔」，這個宮腔是胎兒發育的場所，它才是我們真正的第一套居室。

不論日後高低貴賤，我們的第一套居室差別不大。

子宮腔的四周表面內襯一側膜狀組織，為子宮內膜。

子宮內膜隨著月經周期而周期性生長，猶如大自然的春夏秋冬，年復一年，維持著自然的季節變換。

子宮內膜經歷著增生期、分泌期、成熟後經陰道排出體外，形成月經，月復一月，維持著人類的生生不息。

子宮內膜在月經後很薄，到月經前最厚時可達近2cm，而在絕經後子宮內膜不再生長，我們稱內膜呈線狀。

承擔懷孕任務的時候，子宮內膜是發育成胎兒的那粒金種子——受精卵茁壯成長的肥沃土壤， 受精卵紮根在此。

而這個房子的牆壁，叫它子宮肌層，它有排列方向不同的肌肉（子宮平滑肌）組成，他們的排列很有規律，特別是中間肌層最厚，呈交叉排列，在血管周圍形成「8」圍繞血管，使子宮很堅固。

並且讓它擁有能屈能伸的神奇功能，特別是在產後它的迅速收縮，使子宮快速縮復並壓迫血管，有效止血。

這就是我們孩子的宮殿，月經的搖籃，生命的故鄉。

（編輯Eliza）

湖南醫聊特約作者：益陽市中心醫院 胡冬至

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（原創稿件，轉載請註明來源）

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