喜歡蹲著玩怎麼會跟心臟病有關係？這並不奇怪
其實有一種心臟病的一個非常明顯的特徵就是愛蹲著，名為法洛四聯症（TOF），是一種很常見的先天性心臟病。
那麼到底什麼是法洛四聯症呢？
法洛四聯症是存活的嬰兒中最常見的青紫型先天性心臟病，其發病率占各類先天性心臟病的10%到15%。法洛四聯症主要有以下的四種畸形組成：①肺動脈狹窄②室間隔缺損③主動脈騎跨④右心室肥厚
法洛四聯症的病因是什麼？
病因尚未完全明確，可分為內在因素和外在因素：
內在因素：與遺傳有關，可為染色體異常或基因突變有關。
外在因素：重要的是宮內感染，特別是孕母在妊娠2-8周時感染風疹病毒、流行性感冒病毒等是導致胎兒發生心血管畸形的重要因素，其它如孕婦接觸過量放射線和服用某些藥物（抗癌藥、抗癲癇類藥物）。
法洛四聯症的生理病理
心臟正常有兩個循環，分別是體循環和肺循環。
體循環：左心室——主動脈——全身各級動脈——全身毛細血管——各級靜脈——上下腔靜脈——右心房。
肺循環：右心室——肺動脈——肺部毛細血管——肺靜脈——左心房。
然而法洛四聯症由於肺動脈狹窄，導致血液進入肺循環受阻，右心室就會代償性肥厚，右心室壓力相對較高，由於室間隔缺損及主動脈跨於兩心室之上，主動脈除接受左心室的血液，還直接接受部分右心室的靜脈血液輸送到全身各部，靜脈血含氧量較低，嬰兒缺氧，便會出現皮膚青紫。
法洛四聯症的臨床表現
1.皮膚青紫：為主要表現，大多數患兒出生後或一歲內出現皮膚青紫。
2.蹲踞癥狀：患兒多有蹲踞癥狀，每於行走、遊戲時，常主動蹲下片刻，這是因為蹲踞時下肢屈曲使靜脈回心血量減少，減輕了心臟的負擔，同時下肢動脈受壓，體循環壓力增加，使右向左分流減少，缺氧癥狀暫時得到緩解；而不會行走的小嬰兒，常喜歡被大人抱起，雙下肢呈屈曲狀。
3.杵狀指（趾），患兒由於長期缺氧，致使指（趾）端毛細血管擴張增生，局部的軟組織和骨組織增生肥大。
4.陣發性缺氧發作，多見於嬰兒，因為陣發性呼吸困難嚴重者可引起突然昏厥、抽搐，甚至死亡。
但是並不是所有喜歡蹲著的小兒都是心臟病，還要看有沒有法洛四聯症的臨床表現，也可以去做x線檢查，法洛四聯症可見右心室增大，肺動脈段凹陷，心尖上翹呈「靴形」心，也可以做超聲心電圖的檢查證實。
治療
此病的治療主要是手術治療，法洛四聯症輕症患兒，可考慮5-9歲行一期根治治療，臨床癥狀明顯者應在生後6到12個月行根治術，對重症患兒可先行姑息性分流術，在一般情況改善，肺血管發育好轉後，再實施根治術。
對於尚未進行手術治療的患兒，應注意密切觀察病情：
1.預防充血性心力衰竭，患兒應少量多餐，適當限制鈉鹽的攝入，給適量的蔬菜等粗纖維食物，保持大便通暢。
2.預防腦血栓，法洛四聯症患兒血液粘稠度高，夏天、發熱、出汗、吐瀉時，體液量減少，加重血液濃縮，易形成血栓，尤其是腦血栓，因此要注意提供充足的液體，必要時靜脈輸液。
3.預防缺氧發作，法洛四聯症患兒因活動、哭鬧、便秘等可引起缺氧發作，出現陣發性呼吸困難，甚至昏厥、抽搐等。應限制患兒的活動量，重症卧床休息，間歇吸氧。
法洛四聯症在遊戲或行走時，常出現蹲踞癥狀，這是機體耐受力低的表現，是患兒為緩解缺氧所採取的一種保護性動作，不要強行拉起，應讓患兒自然蹲踞和起立。
