鼻炎盲目手術＝空鼻症？深度揭秘鼻炎手術，治好鼻炎躲開空鼻症！

四川大學華西醫院張既明教授

中醫認為，春季陽光日漸充足，陽氣漸濃，是治療鼻炎的最佳時期。很多整個冬季都在飽受鼻炎折磨的患者，也準備在這個時間徹底解決自己的鼻炎。

鼻炎的治療比較麻煩，並且康復周期也比較長，很多患者為了追求快速治療，會盲目選擇鼻炎手術，並且相信手術可以達到最好的治療效果。事實真的是這樣的嗎？下面給大家介紹下鼻炎手術的這些知識，希望可以幫助大家少走彎路，更好的治療鼻炎。

先來回答一個問題：手術後是不是鼻炎就不會再複發了？

答案：會。鼻炎手術後複發主要有三個原因，其一，方法不當；其二，手術治療不徹底，炎症未清除乾淨；其三，術後不注意護理。

但是，鼻炎手術複發不是最可怕的，更可怕的是空鼻綜合症！

那什麼是空鼻綜合症？

空鼻綜合征（ENS）即鼻甲過分切除，導致的一種後果嚴重的難以治療的併發症。其主要特徵為鼻塞及鼻腔和鼻咽、咽部乾燥感等癥狀，鼻腔檢查可以發現患者的鼻腔寬敞呈「筒狀」。

空鼻綜合症對患者有什麼危害呢？

很多空鼻症患者會抱怨，咽喉乾燥或有異物、鼻塞、頭暈、睡眠差、胸悶、心情沮喪等，甚至有發展成抑鬱症自殺的病例。這絕對不是危言聳聽，近些年來因為空鼻症導致的醫患問題越來越多。

下面這些「高科技」手術並不安全，一樣會得空鼻症：

1、微波治療

利用電磁波，使照射部位組織中的極性分子（主要是水分子）隨微波頻率高速轉動，相互摩擦產生熱量，通過這種內部加熱產生凝固性壞死，破壞鼻黏膜上皮層達到消融的目的。

2、激光治療

利用受激輻射光產生的光熱作用於組織，治療溫度高(超過150℃) ，通過破壞鼻黏膜上皮層起消融作用。

3、低溫等離子治療

利用頻率較高的電磁波在低溫（40-70℃左右）對組織進行消融，通過導電介質在電極周圍形成一個高度聚集的等離子體區，粉碎組織內的有機分子分子鏈，從而使分子和分子分離，組織體積縮小，使組織定點消融。多通過破壞鼻黏膜上皮下層起消融作用。

可看出上述任何一種治療都是針對鼻黏膜的破壞性治療，對黏膜的功能必定要造成不同程度的損傷。雖然看起來低溫等離子治療的副作用似乎要少些，很多人認為低溫等離子不作用黏膜的上皮層，只是對上皮下層起作用，所以創傷要小得多，豈不知黏膜是一個整體，黏膜的根基都沒了還談什麼無創傷和可以保護黏膜的功能呢？

不少病人做了手術治療後，短期內因鼻黏膜消融萎縮而感覺鼻腔通氣明顯好轉。但時間一長，患者們才發現其當初的選擇為將來的治療付出了無法挽回的代價。不少病人在治療過了段時間後，仍感覺鼻腔不通氣，甚至還出現鼻乾燥不適、鼻涕多、鼻出血等等癥狀，大部分都出現程度不一的空鼻癥狀。

空鼻症還會鼻塞？

這些病人大部分腔黏膜明顯萎縮，鼻腔非常寬敞。按道理這麼寬敞的鼻腔應該是通氣的，但患者就是感覺有明顯鼻塞，這是為什麼呢？其實鼻腔的生理功能與鼻黏膜的功能有著密切的聯繫，黏膜表面不僅有著重要的纖毛運輸系統，負責清除分泌物和外界進入的灰塵顆粒物質，而且在黏膜內不但有腺體分泌腺液負責保持鼻腔的濕潤，還有其它各種感受器來對鼻腔是否通暢，溫度是否適宜做出反應。

所以通過微波、激光、低溫等離子等把鼻黏膜消融、萎縮變小就能簡單快速地解決鼻炎問題了，其產生的結果可能是背道而馳的。任何手術都是有風險的，做之前一定要三思，並且儘可能選擇實力過硬的三甲大醫院進行手術。

建議在考慮進行手術之前，先進行保守治療。尤其是對於兒童，更不要輕易選擇手術療法，因為兒童本身的鼻腔發育還沒有完全，手術所造成的不可逆損傷更大。同時，只要找到合適的方法，鼻炎是完全可以治癒的。

目前中醫治療鼻炎是比較受推崇的方法，因為其相比西醫最大的特點就是從根源解決問題，而非像西藥激素噴劑一樣只能緩解癥狀。

中藥如何選擇？

大家都知道，中藥藥性比較溫和，很少有副作用，長期用藥也不會對身體產生不良影響。特別適合鼻炎這種康復周期較長的疾病的治療。

需要提醒大家的是，目前中藥市場比較混亂，中藥的質量也參差不齊，因此國家的認可和保障非常重要，目前國家對中醫的最高榮譽是授予非物質文化遺產，大家可以從這裡邊進行選擇。

中醫方劑——明氏清淵膏，在2009年就被授予了非物質文化遺產的稱號，對過敏性鼻炎、鼻竇炎、各種慢性鼻炎都有很好的康復效果，9成以上的使用者都可以達到滿意的結果。由於受到國家的扶持，現在網路上就可以找到，很是方便。

中藥效果雖好，但是出現下面這些情況，還是要及時手術：

1、出現顱內、眶內等併發症（為避免併發症繼續惡化，可採取手術療法）；

2、影響竇口鼻道複合體或各鼻竇引流的鼻息肉（注意：並不是所有鼻息肉都需要手術）；

3、影響竇口鼻道複合體或各鼻竇引流的明顯解剖學異常（表現為鼻竇內的分泌物排出非常困難）；

4、經藥物治療癥狀改善不滿意（註：經過正確藥物保守治療2月及以上無效者）；

5、慢性肥厚性鼻炎，患者鼻甲肥厚嚴重影響通氣效果（注意：是鼻甲肥厚肥大者可以做手術；鼻甲腫大者不用做手術）；

6、鼻息肉或鼻中隔偏曲同時伴有慢性鼻炎者，若癥狀比較嚴重影響鼻腔通氣效果，可以首先進行息肉或鼻中隔的手術處理，不宜（或慎重選擇）同時進行鼻甲黏膜的手術。

以上這些癥狀，經過藥物保守治療2個月以上，若無明顯好轉，可考慮手術；在手術前建議用中藥溫養調理一個月，可減少手術的感染幾率 和降低術後後遺症的風險。另外建議去三甲等正規大醫院做手術，這樣風險和後遺症會小一點；做鼻炎手術，設備並不主要，最主要的是醫生的專業和經驗以及醫德。

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