28歲女孩確診紅斑狼瘡 肢小關節疼痛臉上長皮疹

女性得了腎臟病，不少人是因為被「狼」纏上了。

浙江省中山醫院院長高祥福說，紅斑狼瘡是一種典型的自身免疫性疾病，會損害全身各個系統和各種臟器，常見於育齡期女性，女性發病數是男性的9倍。從臨床上來看，大部分患者有腎損害，腎活檢顯示該病百分百造成腎損害，許多人會並發腎病綜合征，嚴重的甚至演變成尿毒症。

去年十月，25歲的美國小天后賽琳娜在社交媒體上自曝，自己因紅斑狼瘡接受了腎移植手術，這也讓紅斑狼瘡走進了大眾視線。

高祥福院長多年來一直從事紅斑狼瘡的臨床與研究。他指出，從病因上說，過去認為紅斑狼瘡主要是遺傳，現在發現環境因素、某些感染（如鏈球菌、EB病毒等）也會誘發和加重該病。另外，對患者擔心的生育問題，實踐證明，中醫藥在治療紅斑狼瘡尤其對輕中度患者有優勢，病情控制穩定，八九成病人都能正常懷孕。

肢小關節疼痛、臉上長皮疹

28歲女孩確診紅斑狼瘡

28歲的小陳每周都會坐高鐵，從溫州來杭州找高祥福院長。最初，她四肢小關節疼痛，臉上長皮疹，在上海某醫院確診系統性紅斑狼瘡，開始口服激素治療，但效果不好。

因為服用激素一段時間後，小陳出現了激素典型的副作用，清秀的瓜子臉變成了大餅臉，面部都是痤瘡，模樣越來越丑。從此，她變得沉默寡言，晚上翻來覆去不容易入睡。

令人痛苦的是，關節疼痛反而加劇，雙腿走路也沒有力氣。小陳四處求醫，也加入一些病友群，最後經人介紹找到了高祥福院長。

像小陳這樣的患者，高祥福院長遇到過太多了，有一些小姑娘擔心激素副作用，私自停葯或自行調整藥物，甚至還會誤信偏方。

詢問病情後，高祥福院長給小陳開了中藥，一周後，小陳臉上的痘痘消失了，睡眠改善了很多，激素也減至最小維持劑量。但很快，她有了更大的擔憂：紅斑狼瘡帶來的腎損害，會不會影響懷孕？

高祥福院長說，紅斑狼瘡患者懷孕胎盤容易血栓、胎兒宮內營養不良，造成流產，現在發現主要因為懷孕後出現了免疫炎症。中醫認為，抑制免疫反應，改善血液循環尤為重要。

「腎損害造成患者浮腫、疲勞，影響腎功能，想避免情況加重，得長期服藥，而藥物對胚胎有影響。懷孕之後，隨著子宮增大，壓迫到腎臟，會造成腎臟缺血、缺氧。」

肝腎虧損、熱毒

中醫強調解毒祛瘀滋腎

中醫認為，紅斑狼瘡從發病機制上來說，屬於肝腎虧損、熱毒、血瘀、素體稟賦不足，強調解毒祛瘀滋腎的重要性。

高祥福院長做過一個課題，專門研究中醫藥在治療紅斑狼瘡上的作用。研究發現，中醫藥在補肝腎、清熱解毒、抑制免疫反應、減少抗體形成及改善血液循環具有獨特優勢。

「所用中藥就地取材，價格也便宜，對患者幾乎沒有副作用，同時能減少激素用量，避免激素造成的股骨頭壞死給患者帶來折磨。」

高祥福院長給紅斑狼瘡患者開的藥方中，最主要的一味葯是青蒿，用藥很巧妙。關於青蒿，屠呦呦團隊發現，現有臨床試驗結果顯示，青蒿素對盤狀紅斑狼瘡的治療有效率超過90%，對系統性紅斑狼瘡的治療有效率超過80%。

在高祥福院長的保駕護航下，小陳成功懷孕，在懷孕期間依然定期門診，中藥治療一直未曾間斷，前不久成功誕下一個健康可愛的男嬰。

據估計，紅斑狼瘡患者在我國約為80萬人，相當於一個中等城市人口的規模。

高祥福院長說，紅斑狼瘡患者會起皮疹，主要發在臉頰兩側，像蝴蝶一樣，也叫蝴蝶紅斑，有的四肢和軀幹也會有皮疹，另外的癥狀還有發熱、口腔潰瘍、脫髮、乏力、關節炎等。

想控制紅斑狼瘡對包括腎臟在內等各個臟器的損害，關鍵還是要控制病情，長期甚至終身服藥。同時避免外界因素的刺激，比如減少日晒、不要淋雨、注意保暖、避免勞累，不去人多擁擠的密閉環境，避免感冒。

轉載自:浙江在線-錢江晚報

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