吃中藥後口麻、臉麻、心慌，可能是附子中毒了，綠豆湯是首選啊

撰稿 │醫瞳君

醫瞳君不知道綠豆為什麼能解毒，尤其是解附子中毒，醫瞳君曾經見過兩例附子中毒的案例，今天可以跟大家分享一下。

第一例是醫瞳君在醫院工作的時候，給一個病人開了一個溫陽散寒的方子，裡面有制附子，第一次開了三副，女病人回去吃了感覺挺好，按時過來複診了，第二次開了五副，高高興興的回去了，可是下午她就被她老公背到醫院急診科來了，說我們的葯有問題，病人吃了就說嘴麻，不到五分鐘就開始出現心慌的表現，她老公直接往醫院送，幸好家就在醫院隔壁，要不後來還真不一定救得過來，急診科不知道怎麼回事，就讓醫瞳君去會診，一見面，問了三句就明白怎麼回事了。

第一句，葯誰煎煮的，

她老公煮的葯，以前都給這個女病人交代過，必須按要求來，這病人都知道，所以吃頭三幅的時候，什麼事都沒有，而她老公不知道煎煮這類中藥的要求，看到老婆病了，就想給她熬一次葯，不知道具體的煎煮過程，這肯定要出事的，尤其是在操作有毒藥物的時候，一定要小心謹慎的。

第二句，煎煮了多長時間，

30分鐘，這點很重要哦，一般附子必須煎煮一個小時以上，嘗過無麻舌感了，才能和其他的葯一起熬煮，這個時間顯然是不夠的，

第三句，一次煮了幾幅，

全部，這不出事才怪呢，附子都是單獨包裝的，每次都要單獨煎煮，這一次把五副葯的附子都煎煮了，肯定超量了，時間還不夠，這就必然會出現中毒表現。

了解病情後，就問急診科的主任，對於附子中毒，他們有沒有好辦法，他們看著我，聳聳肩，見都沒見過，那會有什麼治療方法呀，最多就是洗胃，但是已經被吸收的，毫無辦法，靜脈滴注，維持治療，這時我就覺得，中醫只有在死馬當活馬醫的時候才能發揮最大的作用。靈機一動，想起來，綠豆不是能解毒嗎？就叫來患者老公，讓他回家去熬綠豆湯，熬一鍋，大約兩個小時後，他帶了一大鍋過來，這時的患者還是渾身無力，心慌，全身麻，距離中毒已經4個小時。現在開始讓她服用綠豆湯，在2個小時內一共服用了1.5L，兩個小時後，患者心慌癥狀開始明顯緩解，排尿，出汗，全身麻的癥狀減輕，再服用0.5L的綠豆湯，心慌消失，排尿明顯，全身僅有嘴唇還有輕微麻木感，我因為不放心，讓患者在醫院住了一晚上，第二天什麼癥狀都沒有了，而且自訴以前怕冷的癥狀也不見了，這才放心，讓其回家繼續觀察，後來又電話回訪了兩三天，自訴沒有任何不適，這就算好了，說實話，這次真的是把我嚇死了。

我真不知道綠豆解附子毒這其中的機理，只是到附子含有烏頭鹼，這東西對人體有明顯的毒性，但經過長時間的水煮之後，烏頭鹼會水解成次烏頭鹼，這個對人體毒性就大大的降低了，而且次烏頭鹼對人體有強心的功效，在臨床中常常被用做九死回生的藥物，一般的情況能不用就不用了，古代皇帝看哪個人不順眼，要弄死他或她，一般會賜酒，這個酒就是烏頭酒或附子酒（附子和烏頭是一種植物的根，烏頭是主根，附子是側根，烏頭毒性比附子大），現在臨床基本已經不用烏頭了，因為毒性太大，即使炮製後，也經常有人會中毒，現在一般都是用制附子，這味葯毒性比烏頭小了很多。但用附子除了上面說到的要求外，還有一個要求，就是絕對不能喝酒，這是見到第二個附子中毒的病例。

那時，醫瞳君已經從醫院裡出來了，自己開了小診所，有天進來兩位女士，一個四十多歲，一個二十左右，進來就問：大夫，你看看我閨女是不是面癱了呀。

我詳細的檢查了一下，面貌體征都是正常的，鼻唇溝對稱，額紋對稱，眼瞼閉合正常，張嘴、鼓氣，呲牙、漱口都沒有問題，舌頭味覺、面頰感覺都在，怎麼看都不是面癱呀。

我就問患者：為什麼感覺自己面癱了呀？

患者：我感覺臉上、嘴唇、舌頭都是麻的。

醫瞳君：吃過什麼藥物沒？

患者：最近吃中藥。

醫瞳君：治療什麼呀？

患者：治療臉上的痘痘，

醫瞳君：有沒有方子

患者：有，（掏手機，看方子照片，裡面就有附子，而且是超量使用，一副30克，一共給開了10附）

醫瞳君：喝了幾天了

患者：喝了7天了，都是我媽給我熬藥，就剛剛開始出現的

醫瞳君：今天都去哪了沒有，有沒有吃什麼其他的藥物，或食物

患者：今天哪都沒去，下午參加家庭聚會，吃的都和平常一樣，沒有什麼特殊的。

醫瞳君：聚會喝酒了沒有？

患者：那個中醫不讓喝酒，我就沒放開喝，就喝了一小口啤酒，大約半杯吧。

醫瞳君：幾點聚會的？

患者：下午6點

醫瞳君：幾點吃的中藥

患者：下午5半左右吧

醫瞳君：幾點感覺面部不適發麻的？

患者：大約七點左右，然後就叫我媽跟我一塊進來了。

這段問診加檢查，我一共用了不到五分鐘，但基本可以確定是，因為喝酒引起附子輕度中毒的表現，跟她解釋了喝帶附子的中藥不能飲酒的要求，讓他回家煎煮綠豆湯頻服，2個小時後我下班的時候，她媽媽下來告訴我，孩子已經沒有什麼癥狀，下來就是表示感謝的。這就是一例，附子喝酒引發中毒的案例，所以以後喝中藥，還是按醫囑來執行，要不那天把小命丟了，都不知道怎麼丟的，那就太冤枉了……

PS：文章為醫瞳君原創，圖片來自於網路，如有轉載請註明出處，謝謝！

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