一人得病傳全家，幽門螺旋桿菌一定要「斬草除根」嗎？

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根據世界衛生組織報告，幽門螺桿菌是世界上人群感染率最高的細菌之一，我國幽門螺桿菌感染率約60%。

每年新發現的胃癌有近一半與幽門螺桿菌感染有關，超過90%的十二指腸潰瘍和80%左右的胃潰瘍都是由幽門螺桿菌感染所導致的，幽門螺桿菌感染者患胃癌的危險性與正常人群相比可增加4-6倍左右。所以，很多人就直接把幽門螺桿菌和胃癌掛鉤了。

並且因為幽門螺桿菌具有很強的家庭傳染性，可通過共用餐具和碗筷、家長將咀嚼後的食物餵給嬰幼兒、情侶間接吻等方式傳播，一般是一個人感染後全家都會接著感染，所以也就有了「一人得病傳全家」的言論。

於是乎，幽門螺桿菌被很多人列為體檢必備項目，一旦查出幽門螺桿菌感染，很多人問得最多的一句話就是「醫生，幽門螺旋桿菌陽性是不是就會發展成胃癌啊，怎麼根治啊……」

今天咱們就一起來認識一下幽門螺桿菌

什麼是幽門螺桿菌？

幽門螺桿菌病是一種螺旋形、微厭氧、對生長條件要求十分苛刻的細菌。1983年首次從慢性活動性胃炎患者的胃黏膜活檢組織中分離成功，是目前所知能夠在人胃中生存的惟一微生物種類。幽門螺桿菌感染會引起胃炎、消化道潰瘍、淋巴增生性胃淋巴瘤等，不良預後是胃癌。

幽門螺旋桿菌陽性是不是就會發展成胃癌？

幽門螺桿菌被認為是胃癌發生的啟動因子和促進因子，它是癌前病變萎縮性胃炎、腸上皮化生的重要病因和促進因素。在國際癌症研究機構（IARC）中，幽門螺桿菌被定位為1類致癌因子，幽門螺桿菌感染與胃癌的發生和進展均顯著相關。

幽門螺旋桿菌感染導致大量炎性細胞產生、釋放多種活性氧化合物，引起細胞DNA變異，染色體受損，黏膜細胞異常增殖，從而導致癌症。

幽門螺旋桿菌感染的患者其胃部黏膜NO合成酶活性增高，NO含量大大升高，對黏膜細胞產生毒素作用，導致細胞突變成癌細胞。

幽門螺旋桿菌還會導致正常基因的突變。幽門螺旋桿菌的感染導致癌基因被激活，抑癌基因的失活和突變以及修復基因的損傷，研究表明p53基因和ras基因的過度表達或突變，表現為胃部上皮細胞的損傷，過多正常基因的突變導致腫瘤的發生。

所以，我們可以說，幽門螺桿菌感染與胃癌有很大的關聯。但是，幽門螺旋桿菌陽性並不意味著將來一定會得胃癌！幽門螺旋桿菌陽性僅僅是胃癌發病的因素之一，人、環境等因素也是至關重要的。

哪些癥狀需懷疑幽門螺桿菌感染？

1.幽門螺桿菌感染的癥狀主要是反酸、燒心以及胃痛、口臭。

2.幽門螺桿菌感染能夠引起慢性胃炎。主要臨床表現有：上腹部不適、隱痛，有時發生噯氣、反酸、噁心、嘔吐的癥狀，病程較為緩慢，但是容易反覆發作。

3.患者感染幽門螺桿菌後產生多種致病因子，從而引起胃黏膜損害，臨床疾病的發生呈現多樣性，患者多出現反酸、噯氣、飽脹感等。

感染幽門螺桿菌就一定要「斬草除根」嗎？

並不是所有的幽門螺桿菌陽性者，都需要進行根除治療。根據我國制定的專家共識意見，只有消化性潰瘍病的病人，胃癌家族史，幽門螺桿菌相關性的胃炎患者，患有胃黏膜組織相關淋巴瘤的患者，長期吃消炎鎮痛葯的患者，如阿司匹林、芬必得等，如果發現了幽門螺桿菌，是需要根除幽門螺桿菌治療的。

目前我國對於幽門螺桿菌的標準治療方案通常為PPI+兩種抗生素+鉍劑，兩周為一個療程。具體方案根據抗生素耐葯情況，PPI的種類以及鉍劑的劑型等有所不同，由專業醫生決定。其中PPI是目前治療消化性潰瘍最先進的一類藥物，它能夠高效快速抑制胃酸分泌，清除幽門螺旋桿菌達到快速治癒潰瘍的目的。

想要徹底根治幽門螺桿菌感染除在醫生指導下採用標準的治療方法，在生活中也要加強注意，飲食上以清淡易消化食物為主，盡量少吃辛辣油膩等刺激性食物，細嚼慢咽，少食多餐，不暴飲暴食，注意飲食衛生。除此之外還要注意口腔衛生，修復口腔問題，定期更換牙具、水杯等，經常進行蒸煮消毒，特別是在藥物治療期間，注意分餐消毒碗筷。

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