心梗高發的10大黑暗時刻，關鍵時刻能派上大用場！

近日，有媒體報道，陳毅之子陳小魯用力解大便時突發大面積心肌梗死在海南三亞搶救無效去世，享年72歲，一時引起大家對這一心血管急症的關注。^①

急性心肌梗死是人體心臟冠狀動脈急性、持續性缺血缺氧所引起的心肌壞死。臨床上多有劇烈而持久的胸骨後疼痛，休息及硝酸酯類藥物不能完全緩解，伴有血清心肌酶活性增高及進行性心電圖變化，可並發心律失常、休克或心力衰竭，常危及生命。

中國近年來呈明顯上升趨勢，每年新發至少50萬，現患至少200萬。如何預防這一兇險的病症？心梗高發的10大至暗時刻，記住了，關鍵時刻能派上大用場。^②

01

如廁

2008年，著名相聲演員馬季因突發心肌梗塞去世，享年72歲。當急救人員趕到其住宅時，馬季先生正坐在馬桶上，身體靠在旁邊的牆上。檢查血壓為零，沒有脈搏，四肢也已經變得冰冷。

專家提醒：不少中老年人大便往往不順暢，在用力排便時，腹內壓會增大，血壓迅速上升，甚至可較平時翻一番，心率也相應加快，這都會增加心臟負擔，誘發心肌梗死。冠心病患者以及中老年人在如廁時切忌用力過猛，當大便不順暢時，可通過藥物等方式輔助排便。^②

02

洗澡

洗澡間即是指洗澡的時刻，洗澡時全身血管擴張，皮膚和肌肉血流增加，很多老人都有心腦血管疾病，長時間待在密閉缺氧的環境里，很容易引起大腦和心臟缺血，發生危情。

專家提醒：冠心病患者及中老年人不要在飽餐或飢餓的情況下洗澡,以免引起暈厥，發生意外。此外，洗澡水溫應與體溫相當，時間不宜過長，最好在他人幫助下進行。^②

03

酒席

就餐時喝點小酒是不少人的習慣，但是酒精會引起大腦興奮，使心率加快，血壓升高，並可誘使心律失常。患有高血壓及心腦血管疾病者，則會誘發冠狀動脈痙攣或急性心肌梗死。另一方面，酒席間暴飲暴食也是誘發心梗的危險因素，

專家提醒：建議冠心病患者及中老年人別喝酒，同時注意清淡飲食，不可暴飲暴食，避免增加心臟負擔。

04

棋牌

老人打牌、下棋時長時間久坐不動，情緒突然激動時，血壓會一路飆升，心率增快，很容易誘發心肌缺血。

專家提醒：建議有冠心病疾患及中老年人在進行打牌下棋等娛樂時，適當活動，利於體內血液循環，不宜長時間久坐不動。^②

05

電視

很多人喜歡看球賽、恐怖片，其實觀看這類節目都可能引發心梗。長時間看電視會使情緒激動，引起交感神經興奮，血液中的兒茶酚胺物質增加，引起血壓升高，冠狀動脈痙攣，致使心肌缺血，誘發心絞痛或心肌梗塞。

專家提醒：建議冠心病患者及中老年人看電視應控制好時間，睡前看電視別超過半小時，不要看內容過於刺激的節目，保持平靜心態。

06

游泳

冠心病患者游泳時受到涼水的刺激，也容易引發血管痙攣，出現冠狀動脈缺血而誘發心肌梗死。

專家提醒：建議身體健康的中老年人進行游泳鍛煉前做好熱身，完全活動開身體，同時要選擇水溫適宜的地域，避免低水溫的刺激；有冠心病疾患的患者最好不要進行游泳活動。^②

07

吸煙

吸煙會促使動脈硬化，也會增大心梗的危險。另外，吸煙會引起冠狀動脈收縮、痙攣，導致血管閉塞，發生心肌梗死。吸煙已是世界公認的冠心病危險因素之一，很多人就是在吸煙時心梗發作的。

專家提醒：建議所有人都能認識到「吸煙有害健康」，儘早戒煙，要相信無論什麼時刻戒煙都不算晚。

08

起居

很多醫生都將凌晨五六時至上午11 時成為「魔鬼時刻」，這是因為，早晨起床，人從「半休眠」狀態蘇醒後，呼吸心跳加快，血流加速，血壓升高，容易使已老化的心腦血管破裂，粘稠血液易形成血栓造成栓塞。身體從靜卧到站立的變化，也會造成心腦血管供血不足。^②

專家提醒：建議冠心病患者及中老年人早晨起床時注意保暖，切勿猛然坐起、下床，晨起醒來後最好平躺在床上活動四肢後再緩慢坐起，再活動肢體後再緩慢下地。

09

鼾睡

2005年，著名二人傳演員高秀敏突然在家中去世，毫無預兆。伴侶何慶魁曾對媒體表示，高秀敏是因為呼吸暫停綜合征窒息而死。高秀敏仰著睡的時候造成了呼吸暫停，一次暫停可以幾十秒不呼吸，越缺氧睡得越沉，嘔吐物吐出來又被吸進去造成窒息，才發生了悲劇。^②

專家提醒：睡覺時「打呼嚕」是一種具有潛在危險的高發性疾病，在睡眠過程中反覆出現呼吸暫停，會使全身間歇性缺氧，增大心臟的負荷，血壓急劇波動。在伴有低氧血症及心肌耗氧量增加的情況下，可導致夜間急性心肌缺血，嚴重還會誘發急性心肌梗死。建議睡覺打呼嚕，患有阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的患者儘早治療，解除危險因素。^②

10

悲傷

在人的七情六慾中，對心臟危害最大的莫過於悲傷。悲傷情緒無法排解時，交感神經系統會分泌出大量激素，使心跳加速、動脈收縮，進而引起如心痛、氣短和休克等癥狀。過度悲傷使腎上腺素和其他壓力激素的分泌在短時間內激增，降低了心臟泵血功能。^②

專家提醒：建議有冠心病疾患或者中老年人平素保持心態平衡，切忌過喜過悲。

本文參考資料：①法制晚報《陳毅之子陳小魯病因心肌梗死享年72歲》；2018-03-09健康時報16版《心梗高發的十大至暗時刻》專家：武警總醫院急救醫學中心主任王立祥。

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值班主任：楊小明　　本期編輯：魯洋

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