腫瘤病人為什麼要做CT

檢查CT於20世紀70年代初問世，其與X線攝影的不同之處在於，它是利用X線束圍繞人體具有一定厚度的檢查部位旋轉，進行分層面掃描，並將獲得數據經計算機影像工作站處理，轉換為最終的掃描圖像。

計算機X線體層掃描（CT）與普通X線比較，組織解析度高，能區分組織間密度的微小差異，而且均為斷面圖像，可直接顯示普通X線檢查所無法觀察到的身體內部組織結構和病變。現在，CT技術已得到巨大發展，從64排到128排，再到現今320排多排螺旋CT的逐步普及，CT的圖像細緻程度、空間分辨力及掃描檢查速度均得到迅猛提高，檢查誤差明顯縮小。CT同樣是通過反映器官和組織對X線的吸收程度來對正常組織器官和病變佔位加以區分的。人體內部組織間密度千差萬別，CT的優點在於其對於密度的良好區分，能夠很好地顯示腦、肺、縱隔、肝、胰、脾、腎以及盆腔器官。目前CT已成為診斷人體內各系統、各部位腫瘤的一個極其重要的檢查方式，並且可以進行CT引導下經皮穿刺活檢、液體引流和腫瘤局部化療。

CT主要應用在腫瘤的診斷、分期、判斷預後、治療後隨訪以及協助腫瘤治療計劃的制訂等方面。腫瘤患者治療前後對比儉査可幫助評估治療效果，了解有否存在複發或轉移。

CT檢查具有如下優點：

對中樞神經系統佔位如顱內腫瘤診斷敏感；

對眶內佔位性病變如早期鼻竇癌、中耳小表皮樣瘤等的發現很有價值；

對於肺癌及縱隔腫瘤的診斷顯示清楚，並可以很好評估X線平片難區分顯示；

對於肝、膽、胰、脾、腹腔及腹膜後間隙、腎上腺以及泌尿生殖系統佔位的診斷排除具有優勢；

可協助診斷胃腸佔位性病變的腔外侵犯以及鄰近和遠處轉移等，對於腔內病變則需藉助X線鋇劑造影以及胃鏡、腸鏡等內鏡檢查結合病理活檢加以明確。

對於骨骼和肌肉系統佔位而言，CT對顯示骨的變化，如骨破壞與增生的細節方面較X線為優；

但CT對腫瘤的診斷也存在不足之處，主要有以下幾方面：

對空腔臟器的腫瘤診斷較困難，如胃腸系統，因為胃腸壁較薄，且易受其內氣體、消化液和食物殘渣的影響，往往難以發現腫瘤；

由於CT掃描需要一定時間，常受到某些臟器生理運動的影響，如呼吸運動、心臟搏動、消化道蠕動等，易形成偽跡而影響觀察；

對於較小的病灶，因為存在部分容積效應，容易漏診；

有些部位的腫瘤（如後顱凹）易受周圍組織（如顱骨）產生偽跡影響，有些腫瘤術後患者體內常留有金屬異物，亦產生偽跡影響觀察；

對腦組織和軟組織（如肌肉、肌腱）以及軟骨等的解析度不如MRI；

CT檢查的X線電離輻射量較普通X線攝影大。

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