3月份流感來襲，你怕嗎？預防知識和工作做好沒有？

2017年底流感來襲，

隨後全民便迅速打響了對抗流感病毒的防禦戰！

一波又起，情況有變：

2018年1月鍾南山院士就提醒，警惕流感3月再次來襲。鍾南山表示「流感至今仍是我們無法預測的威脅。」因為流感的毒株並不是一成不變的，它非常狡猾，能不斷逃避人群對它的免疫攻擊。

2月26日上午，疾控中心發布消息，正式確鑿流感主要流行型由乙型轉變為甲型，從以前乙型Yamagata系的流行佔優勢，轉變為最近以甲型H1N1流行佔優勢，俗稱的甲流了。

甲流的來勢洶洶，不禁讓人想起年前花了幾十萬才把命撿回來的廣州夫婦，幾天之內免疫功能被破壞，很快的出現白肺、成年呼吸窘迫症，用ECMO（體外人工膜肺）維持呼吸功能，一天就要2萬，共用了18天，這就是能致命的流感引起的。

那今年3月份甲流佔優勢的流感就讓人變得更加擔心。

作為家長，我們應該如何防治甲流，保護好自己，更要為孩子的健康保駕護航呢？

甲型H1N1流感為急性呼吸道傳染病，甲流的病原體是一種新型的甲型H1N1流感病毒，在人群中傳播，特別是人群密集的地方傳播得更快。

與以前的流感病毒不同，該病毒毒株包含有豬流感、禽流感和人流感三種流感病毒的基因片段。先了解該病毒的傳播途徑、癥狀表現和易感人群

1、傳播途徑

主要通過飛散在空氣中的唾沫經呼吸道傳播，當然也可通過口腔、鼻腔、眼睛等直接或間接接觸傳播。

如果接觸患者的呼吸道分泌物、體液和被病毒污染的物品，也能被傳染，其傳播途徑相當廣泛。

2、表現癥狀

常突然起病，畏寒高熱，體溫可達39℃～40℃，多伴頭痛、全身肌肉關節酸痛、極度乏力、食慾減退等全身癥狀，常有咽喉痛、乾咳，可有鼻塞、流涕、胸骨後不適等。面部潮紅，眼結膜外眥輕度充血等，早期癥狀與普通流感相似。

甲型H1N1流感的潛伏期，較流感、禽流感潛伏期長，潛伏期時長1～7天，多為1-3天。病情可迅速發展，來勢兇猛、突然高熱、體溫超過38℃，甚至繼發嚴重肺炎、急性呼吸窘迫綜合征、肺出血、胸腔積液、全身血細胞減少、腎功能衰竭、敗血症、休克及瑞氏綜合征（Reye綜合征）、呼吸衰竭及多器官損傷，導致死亡。患者原有的基礎疾病亦可加重。

3、重點保護高危人群

（1）妊娠期婦女；

（2）年齡

（3）慢性病患者，慢性呼吸系統疾病、心血管系統疾病（高血壓除外）、腎病、肝病、血液系統疾病、神經系統及神經肌肉疾病、代謝及內分泌系統疾病、免疫功能抑制（包括應用免疫抑製劑或HIV感染等致免疫功能低下）、19歲以下長期服用阿司匹林者；

（4）年齡≥65歲的老年人；

（5）肥胖者 體重指數≥40危險度高，體重指數在30～39。

一、如何預防流感

1、疫苗注射

專家表示，注射疫苗是所有預防的手段中最可靠的。接種流感疫苗把患流感和發生嚴重併發症的風險降到最低。

屬於高危人群的老人、兒童、孕婦、慢性病患者和醫務人員等每年都應該優先接種流感疫苗。

接種流感疫苗的最佳時間為：北方地區為10-12月份；南方為是10月份-次年的2月份。如果錯過了最佳接種時間，現在也接種也可補救。

專家表示對這一季的流感疫苗對甲型H1N1可能沒有明確的療效。介目前針對甲型H1N1流感的人用疫苗已開始生產，大家可以去當地部門諮詢進行接種。

2、藥物預防

一直流行板藍根能預防流感，專家已經發話公開了鑒定結果：假 的！假 的！假 的！

專家還表示患流感後最好不要服用板藍根，原因有二：第一無效，第二板藍根味苦性寒，易傷脾氣。

3、日常生活中的預防措施

勤洗手，多喝水

平時勤洗手，多喝水，擁有充足睡眠，多吃有營養的清淡流食，以及富含多元維生素的水果蔬菜，避免大魚大肉。

保持室內通氣透氣

經常開窗換氣（一天至少2次以上），家中有流感患者的通風換氣的次數要更加多，保持室內有充足的新鮮空氣。

口鼻保護好

咳嗽或打噴嚏時，用紙巾、毛巾等遮住口鼻，盡量避免去人多擁擠的公共場所，如果必須要出門，最好給孩子戴上口罩。

如家中有人患上流感一定要自動隔離，比如不要共用毛巾，咳嗽時用紙巾等捂住口鼻等，患流感的家長更不能跟孩子過多接觸，盡量減少面對面說話和呼吸的次數。

飲食衛生

做飯時生熟用的刀具、砧板要分開，肉類特別是豬肉要烹飪至71℃以上，這樣才能完全殺死甲型H1N1流感病毒。

二、治療原則

及早應用抗流感病毒藥物， 避免盲目或不恰當使用抗菌藥物，加強支持治療，預防和治療併發症，以及合理應用對症治療藥物等，及早隔離進行有效的器官功能支持。

三、治療時機

發病48小時內進行抗病毒治療可減少流感併發症等，超過48小時的重症患者依然能從抗病毒治療中獲益。

沒有重症流感高危因素的患者，發病時間不足48小時，為縮短病程，減少併發症也可以抗病毒治療。

四、推薦藥物

1、奧司他韋（商品名中國大陸稱達菲，港譯特敏福，台灣譯為克流感）

此葯治療甲流和乙流，治甲流的效果比較好，也可以起到預防的作用。

用量指導：

成人和青少年：

磷酸奧司他韋在成人和13歲以上青少年的推薦口服劑量是每次75毫克，每日2次，共5天。

兒童:對1歲以上的兒童推薦按照下列體重-劑量表服用體重 推薦劑量(服用5天)≤15 kg 30mg,每日2次>15-23kg 45mg,每日2次>23-40kg 60mg,每日2次>40kg 75mg,每日2次

對用藥過程中無效或病情加重的患者，要注意是否出現耐葯。

2、扎那米韋(樂感清)

經鼻吸入給葯。適用於成人及12歲以上的青少年病人，每次10mg，2次/天，間隔12小時。或每次5mg，2次/天。

但吸入劑不建議用於重症或有併發症的患者。

3、帕拉米韋

小於30天新生兒6㎎/㎏，31—90天嬰兒8㎎/㎏，91天—17歲兒童10㎎/㎏。成人用量為300—600㎎。

靜脈滴注，每日1次，1—5天，重症病例療程可適當延長。

目前臨床應用數據有限，應嚴密觀察不良反應。

注意

曾被推薦的金剛烷胺和金剛乙胺只對甲型流感病毒有效，但目前監測資料顯示，甲型流感病毒對其耐葯，不建議使用。

最後提醒，絕大多數的人感染流感是不會引起重症的，大多1周左右即可自愈，所以不要引起不必要的恐慌。

我們現在能做的就是儲備好醫學知識，做好日常預防。只有大人不生病，才能照顧好孩子！

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