凍卵全攻略丨你所關心的所有問題都在這裡!
原標題:凍卵全攻略丨你所關心的所有問題都在這裡!
今天要和大家分享的是,冷凍卵子中常見的一些問題。美國疾病管制局2005年曾發表一份統計數據,接受試管嬰兒療程的女性,在42歲時的懷孕率為15.1%,但因她們的卵子質量較差,胚胎較易流產,最後成功產下寶寶的活產率只有8.4%;44歲時,懷孕率和活產率分別只剩下8.3%和2.6%;47歲的懷孕率更跌至1.1%,活產率則為0。
這些數據告訴我們一個嚴峻的事實:多數女性超過45歲後,如果要以自己的卵子實現生育夢想,非常困難!
那麼,打算前往國外做凍卵的女性,在凍卵之前,應該了解哪些有關凍卵的知識呢,今天就為大家科普下:
1、什麼年紀凍卵比較合適
據統計,冷凍卵子的人工受孕成功率為30%至50%,與一般卵子的受孕成功率差不多。
生殖專家們建議,女性最好在35歲前取卵,因35歲後取卵再冰凍,懷孕機率將大幅下降。
一般而言,35歲前凍卵,且卵子數目足夠的話,懷孕機率可達50%;42歲後凍卵的話,受孕率將降至5%以下,45歲後凍卵則降到1%以下。
2、要凍卵多少顆才夠用
英國有個醫師做過相關的研究,從1991年到2008年英國總共有78萬人做試管嬰兒,排除年紀過大、資料不全,剩下40萬人次進入統計。
結果他發現:取卵15顆成功率最高,15~20顆打平,但是因為擔心卵巢過度刺激,所以大概在15~18顆最為理想,超過20顆以上,出現卵巢過度刺激綜合征的風險會大大提高;而且,過高的黃體激素會影響胚胎的著床。
蓮笙(中國)的生殖專家認為,女性凍卵要趁年輕,年輕質量相對較好,所需凍卵之數目與成本越低,保存數量依年齡建議如下:
由於每個人卵巢狀態皆不相同,因此需進行幾次療程視個人反應而定。例如:
35歲以下且卵巢功能正常女性,療程中反應皆正常者,通常一次凍卵療程就足夠儲存15顆卵子。
40歲以上卵巢功能衰退女性,療程反應通常不佳,一次凍卵療程通常不超過7顆卵子可冷凍,參考上表需儲存30顆來計算,至少需4次或4次以上療程才能夠凍存足夠卵子數。
取卵個數因人而異,如果卵巢功能良好,卵子質量佳就可以相對地少取一點卵子。
如果卵巢健康狀況不佳,卵子質量不行,則要相對地多取卵,好中選優,從而有機會孕育出質量較好的胚胎,獲得較高的妊娠率。
3、可以多次取卵嗎?每次間隔多久?
可以多次取卵。用一次促排葯一般要休息三個月後才能取第二次。要讓卵巢有一個恢復的過程。
而且做穿刺後,需要調整到一個好的狀態,再接受第二次促排,這樣效果會更好。普通女性做一到三次就可以冷凍足夠的卵。
4、取卵數等於胚胎數嗎?
取卵數與胚胎數不一定能形成正比,取卵數多不代表一定能夠形成更多的優質胚胎。從卵子、精子到最後形成胚胎這是一個充滿不確定因素的過程,每個環節都可能影響最後的胚胎數量。
接下來為大家介紹一下取完卵,卵子可能出現的情況以及影響配成胚胎的因素:
(1)成熟卵
透明帶下的卵周隙內有一個小的細胞,叫做第一極體,第一極體的釋放是卵子成熟的指標。
(2)未成熟卵
未成熟卵是不能用於受精的,必須等到它們完全成熟後才能用來受精。
此種情況可採取未成熟卵培養,採用特殊的培養液模擬體內的卵泡微環境,在體外培養36至48小時後成熟,再進行體外授精,待發育成胚胎後植入母體子宮腔內。
(3)過成熟卵
卵子成熟後必須受精,在一定時間段內沒有受精卵子將會開始老化,最後死亡。雖然過成熟卵能夠被受精,但是由它產生的胚胎品質將會很差,試管嬰兒移植後成功率低。
(4)異常卵
染色體異常是不能用來受精的,這類是主要影響胚胎質量因素,很多高齡或生活習慣不好的人要特別注意。
5、冷凍卵子就有百分百的保險了嗎?成功妊娠幾率多大?
一般來說,卵子解凍成功率約95%,體外受精率(IVForICSI)約為60%-70%,那麼10顆正常的卵子會有6顆能夠受精成為胚胎,而每一個胚胎的著床率約為18%-20%,因此要成功著床一個,首先必須有大約10顆正常卵子。
6、冷凍卵子和新鮮卵子質量一樣嗎?有保鮮期嗎?
理論上來說,整個過程對卵子的損傷,主要是在冷凍的時候和復甦的時候,冷凍以後我們會把卵子放到零下196攝氏度的液氮罐里保存,在這個情況下它是很穩定的。
7、卵子一般如何保存?
冷凍保存的地方比較隱秘,不是隨便什麼人都可以進,另外也會有監控設備,保證每個液氮罐裡面液氮一直都是恆定的,不會因為液氮的泄露造成卵子損壞。
8、卵子解凍後出生的寶寶健康是否有隱患?
目前我們所知道的凍卵、凍胚胎和凍精子,都屬於生殖細胞和胚胎的冷凍。經過對來自凍卵的嬰兒的跟蹤報道,在最近幾十年內,還沒有發現一例明顯影響後代的情況。
(2014環球小姐是試管嬰兒)
這些嬰兒並沒有發現有何異常,他們和自然受孕的寶寶一樣健康。這其中有些已經成家、結婚、生子,證明了他們無論在智力上還是心理健康上,都不輸給自然受孕生下的孩子。
也就是說,目前還沒有出現什麼問題,也不用過分擔心。
9、凍卵前需要做哪些準備?
在凍卵之前,女性需要做好身體、心理準備,這兩者對卵子的質量有很重要的影響。所以,女性在凍卵前,需要保持一個輕鬆愉悅的心情,不可背負太大的心理壓力,忌焦慮和生氣。
平時要多鍛煉身體,保持良好的身體狀態。在飲食上,需要多吃一些蛋白含量高、抗氧化的食物,補充營養。年齡大一些的,可以提前3個月補充輔酶Q10,輔助提高卵巢功能。
對於體重偏胖的女性,醫生建議把體重減到一個合適範圍(因超重女性易患多囊卵巢綜合征,影響卵泡的正常發育)。此外,一定要遠離煙酒、咖啡之類的東西。
10、凍卵對身體健康有什麼影響嗎?
凍卵之前,醫生會對女性進行身體檢查,如果身體狀況良好,那麼就會正常進行促排;如果卵巢功能不是很好,醫生會建議凍卵者先服用改善卵巢功能的藥物。
對於患有乳腺、子宮方面疾病的女性,醫生會慎重用藥並加以監控,避免因其體內雌激素過高引發囊腫等問題。
總的來說,服用藥物、打促排針會在一段特定的時間內提高女性體內雌激素的水平,從而引發身體上的不適,但停止用藥和打針一段時間後,這些癥狀就會自行消失,不會造成長期的不利影響(個別情況除外)。
取卵手術,一般使用全麻,所以整個過程是感覺不到痛苦的。取卵工具是用高分子製成的,這種材質柔軟、抗壓,只要醫生手法到位,一般不會對女性陰道造成傷害。
女性在取卵之後,偶爾會有下腹墜脹、疼痛等不適感覺,但一般在幾天後這種感覺就會消失。當然,任何手術都會有風險,不排除意外情況。
11、怎樣挑選一家靠譜的醫療機構
首先挑選的機構要有凍卵經驗,才能制定一個合適方案,讓你得到有質量的卵子。另外是周期處理,在取卵的環節給予有力的保證。還可以了解一下他們冷凍胚胎的情況,看他們的冷凍技術怎麼樣。
另外冷凍卵子保存時間較長,要看這個機構的背景和運行怎麼樣,不能等你冷凍了幾年後,這個機構沒有了,那麼你所冷凍的卵子也沒有相應的保障。
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