加拿大安大略省：《電子病歷概念信息架構藍圖報告》

利用信息技術和創新，提供一個全面的、以患者為中心的、安全的和保護個人隱私的電子系統，會改善患者接受醫療服務的方式。為支持實現上述目標，加拿大安大略省便組織開發了這樣一個文檔，旨在為安大略全省的電子病歷提供「概念信息架構藍圖」。對應的工作是提供相應的業務架構藍圖。

安大略已經定義了對應於應用系統實施的全省電子病歷子集的數據結構，然而，還需要一個總體的省級電子病歷（EHR）「概念信息模型（CIM）」。電子病歷的CIM的開發工作成果就是這份EHR概念信息架構藍圖報告。

該報告包括了在開發概念信息模型之前設計的語義模型，以促進對EHR域的共同理解。

此概念信息架構藍圖將用於啟動和完成政府的醫療衛生戰略舉措，為設計和實施省級電子病歷的創新和行動，打下了一個基礎，使臨床醫生和患者平等參與管理與改善個人的醫療保健。

電子病歷「概念信息模型」是安大略省醫療行業所要遵循的、一個完整的、高層次的個人電子病歷信息構成總覽，它提供了信息應該如何結構化的大致輪廓，它的目的是要為所有利益相關者所用，包括政府主管部門、醫生或醫療機構、患者和醫療信息系統供應商。

該電子病歷「概念信息模型」可以：

1、提供一種「共同語言」，便於在安大略省內整個eHealth環境下的各方之間的交流和協同；

2、提供一個總體信息結構，以指導全省eHealth系統的規劃、設計和數據集成；

3、提供一幅與業務有關的信息圖，作為信息管理和治理的基礎；

4、提供一個「概念信息模型（CIM）圖」和定義。

看看這份文檔也許對我們在區域層面上統一臨床信息概念，規劃和實施電子病歷的臨床數據集，推進醫療數據的結構化，逐步實現區域內的醫療信息交換和互操作，有一定的啟迪和借鑒。

如需要加拿大安大略省的《電子病歷概念信息架構藍圖報告》（英文，共117頁），請發來email地址。

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