蕁麻疹的臨床表現、治療和預防調護

蕁麻疹是一種血管反應性皮膚病。其特徵是皮膚黏膜的局限性、瘙癢性、暫時性紅斑和風團。

本病病因複雜。藥物、食物、吸入物、昆蟲叮咬、物理刺激、感染、遺傳因素、某些疾病都可誘發本病。

一，臨床表現

（一）急性蕁麻疹

表現為忽然發生的皮膚黏膜潮紅斑和（或）風團，大小、形態不固定，有時在紅斑、風團上出現水皰。常伴有劇癢。部分患者伴發熱、頭痛、頭暈、關節酸痛、噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉、胸悶，甚至呼吸困難，喉部阻塞感。風團一般在24小時以內消退，但是可以反覆發作。通常在脫離誘發因素或治療後數天至兩周內康復。

急性蕁麻疹

（二）慢性蕁麻疹

蕁麻疹反覆發作，病程超過6~8周，部分經年不斷，時好時壞，轉為慢性蕁麻疹。

（三）蕁麻疹的特殊類型

1，急性蛋白過敏性蕁麻疹

又稱為蛋白腖性蕁麻疹。正常情況下，蛋白分解的蛋白腖易被消化，不或很少被吸入血液，但是在情緒激動、過量飲酒等情況下，蛋白腖可通過腸黏膜吸收，進入血液，致使機體產生特異抗體，出現蕁麻疹癥狀。

2，人工蕁麻疹

又稱皮膚劃痕症，為物理性蕁麻疹的一種。患者多出現局部灼熱感、瘙癢，搔抓後出現同抓痕形態一致的線狀風團。停止刺激後風團快速消失。

皮膚劃痕症

3，寒冷性蕁麻疹

分為家族性和獲得性兩種。

家族性寒冷性蕁麻疹屬顯性遺傳，女性多見。通常在全身受冷後發病。皮疹為不超過2cm直徑的紅斑性丘疹，非真性風團。不癢，但可以有燒灼感，伴有發熱、畏寒等癥狀。

獲得性寒冷性蕁麻疹，大約1/3患者有遺傳過敏性因素。皮膚暴露於寒冷後即可發病，出現風團，還可出現全身癥狀。

4，膽鹼能性蕁麻疹

青年期發病占多數。在運動、熱、精神緊張後誘發，好發部位是軀幹、肢體近端。皮疹為1~2mm大小的風團，四周有紅暈。病程持續數月到十多年。

此外，還有熱性蕁麻疹、日光性蕁麻疹、血清病性蕁麻疹、壓迫性蕁麻疹等。

二，治療

根本的治療是去除病因。

1，急性蕁麻疹

首選抗組胺葯、鈣劑、維生素C等。伴有腹痛時，使用莨菪類解痙止痛類藥物。有感染時，加用抗生素藥物。伴有胸悶、呼吸困難時，除使用腎上腺素外，同時使用糖皮質激素靜滴。喉頭水腫窒息嚴重患者，行氣管切開術。

2，慢性蕁麻疹

以抗組胺藥物為主。可聯合使用卡介菌多糖核酸、雷公藤等藥物。

三，預防調護

1，積極防治腸道寄生蟲病。

2，避免接觸致敏物品。

3，禁用過敏藥物。

4，忌食易過敏的魚、蝦、螃蟹等海鮮。忌食辛辣刺激食物。

海鮮

5，加強體育鍛煉，增強體質。

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