漢堡大學附屬醫院——歐洲首家獲得HIMSS7級評級的醫院

漢堡大學附屬醫院是德國漢堡Eppendorf地區的一家綜合性醫院，始建於1889年。自1919年起正式成為漢堡大學附屬醫院。

漢堡大學附屬醫院是漢堡最大的醫院之一，由13個中心組成，共有80多個診所和研究所，1萬多名員工。醫院每年大約有82000人次住院患者，門診量291,000人次，其中急診量達122,000人次。

專長領域

該院在神經、護理、心血管、腫瘤、炎症感染和免疫5個研究領域頗有建樹，是歐洲首家獲得HIMSS7級評級的醫院。

德國進修申請現況

1、絕大多數德國醫院可為世界各地的醫生提供進修崗位，但不會在醫院官網上公開招招募。

2、德國的大學附屬醫院進修，競爭非常激烈，對申請人的英語水平、專業背景都有較高要求。申請優勢條件：英語流利；三級醫院主治及以上，副主任醫師及以上優先；SCI文章>3篇者優先。

3、進修周期：1-12個月均可。

4、環宇達康溫馨提示：由於進修名額有限，推薦至少提前5個月開始申請。

環宇達康常年從事醫學國際交流工作，擁有良好的海外醫療合作資源，專業助力中國醫務工作者出國學習。

延伸閱讀

什麼是HIMSS？

HIMSS即醫療衛生信息和管理系統協會（Healthcare Information and Management Systems Society）。HIMSS評級標準簡單來說，就是用於評價醫療機構的信息化建設水平的標準。

新版HIMSS分級釋義表

0級：醫院三個主要輔助科室系統全部或部分未上線（檢驗、藥房和放射）。

1級：三個主要輔助科室系統全部上線（檢驗、藥房和放射）。放射PACS系統通過內網為醫生提供醫學影像，完全取代膠片。非DICOM協議醫學影像資料按照以患者為中心的方式進行存儲。

2級：各主要輔助臨床系統通過內部的互操作性，將數據匯入一個單獨的臨床數據存儲（CDR）或者多個高度整合的數據存儲當中，臨床使用者可以通過一個用戶界面無縫獲取其中的數據，以便調閱所有醫囑、結果和影像。CDR/數據存儲包含受控醫學字典，並利用臨床決策支持（CDS）規則引擎支持審方，進行簡單的衝突查驗。本階段可將文件影像系統內容接入CDR。具備針對系統物理接入、合理使用、移動設備安全、加密、防病毒/放惡意軟體和數據銷毀的基本安全制度和技術能力。

3級：至少50%（百分比演算法可由醫院自行定義）的護理/醫技文書（如生命體征、體溫單、護理記錄、護理任務、護理計劃）已上線，並與CDR整合。相應系統須在急診上線，但急診不計入50%規則計算。電子用藥記錄（eMAR）已上線。基於角色的訪問控制（RBAC）已上線。

4級：全院至少50%的醫囑採用CPOE下達。CPOE具有CDS規則引擎支持，可進行簡單的衝突查驗，醫囑自動加入護理任務和CDR。CPOE在急診上線應用，但急診不計入50%規則計算。護理/醫技文書使用比例達到90%以上（不包含急診）。如存在國家或地區的公共資料庫，臨床人員可訪問國家或地區患者資料庫（如用藥、影像、免疫接種、實驗室檢查結果等），以支持其臨床決策。在系統宕機時，臨床工作人員可獲得患者的過敏、問題/診斷清單、用藥和檢驗結果信息。網路入侵監測系統上線，偵測可能的網路入侵活動。為護士提供基於循證診療方案的二級護理CDS功能（如風險評估評分觸發推薦的護理任務）。

5級：全院50%的各類醫生文書（如病程錄、會診記錄、出院小結、問題/診斷清單等）採用具有離散數據的結構化模板。急診也須有相應功能，但不計入50%規則計算。醫院能夠監測和報告護士的醫囑/任務完成及時性。入侵防護系統上線，不僅能夠檢測入侵，還可主動防禦。本院移動設備接入院內網路須經過識別和授權，如發生設備丟失或失竊時，需能遠程擦除數據。

6級：使用技術手段實現藥品、輸血和母乳閉環，以及血液標本採集和追蹤。上述閉環全院實施比例不低於50%。急診也應有相應應用，但不計入50%規則計算。eMAR和上述技術工具須上線並與CPOE、藥房系統和檢驗系統完成整合，最大限度保障床旁執行流程和結果的安全。實現更高級的CDS功能，用於保障用藥閉環中的「5個正確」，以及輸血、母乳和標本流程的正確性。至少具備1項由醫生文書內容觸發的高級CDS功能，提供針對臨床路徑和結局的變異和依從性警示（如VTE風險評估結果觸發相應的VTE治療方案推薦）。建立針對用戶自有設備的移動設備安全制度和措施。醫院每年開展安全風險評估，並上報治理機構，採取應對措施。

7級：醫院在實施和管理患者診療服務時不再使用紙質病歷，在其EMR環境中包含離散數據、文件影像資料和醫學影像等數據。採用數據倉庫分析臨床數據中可能的模式，用於提升醫療質量、患者安全和診療工作效率。與有權對該患者進行診療的各方通過標準化電子交易（即CCD）共享患者臨床信息，即健康信息交換（HIE，即一個由外院、診所、其他類別醫療機構、用人單位、支付方和患者構成的數據共享環境）。醫院具備各診療部門之間的小結數據連續性（如住院、門診、急診，以及附屬的診所等）。醫生文書和CPOE使用率達到90%以上（不包括急診），各閉環覆蓋率達到95%以上（不包括急診）。

國際醫學交流、進修、醫生德國工作，歡迎諮詢「醫護海外進修訪學」。

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