病例3：腰疼+小腿疼+尾椎骨疼是腰椎間盤突出了嗎？

病情介紹

患者女性，主訴腰腿疼痛。

病史

1、3個月前出現坐一會腳麻癥狀，沒有重視

2、 近來癥狀持續加重，坐一會腿痛，晚上睡覺尾椎骨痛、小腿痛。

3、 白天小腿痛能輕點

4、 早前接受過針灸、拔火罐、貼膏藥治療，近來服用藥物。

患者疑問

1、 是腰椎間盤突出症嗎？

2、 該怎麼治療？

影像資料

病情分析

李維新教授：請問腿部疼痛癥狀實在左邊還是右邊？

患者：兩腿都疼，並且坐的久了腳會有脹、麻癥狀。

李維新教授：是不是會感覺到腿發涼？涼的時候會有小腿疼痛和足背發涼？

患者：是的教授，就是您說的癥狀。

李維新教授：

從患者上穿影像資料來看，腰椎間盤是正常的，腰椎曲度也沒有異常。雖然有骶管囊腫，但是囊腫較小，不會影響患者，也不是導致患者出現癥狀的願意，可以暫時不做治療。

患者出現的癥狀比較符合下肢血循環，也就是脈管炎。建議患者到普通外科就診或者做雙下肢血管B超，明確有沒有血管狹窄。

診療建議

1、 腰椎正常，沒有必要做治療；

2、 單純的腰痛可能是腰肌勞損，建議及早明確；

3、 下肢癥狀可能是血管問題，建議到相關科室就診。

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