明明心電圖正常，醫生為啥說我是冠心病？

今天就是驚蟄啦~

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但是鄭州的天氣好像沒有春天的意思

看到周三周四的天氣

不禁心頭一顫

初春的冷空氣可沒有那麼善良

很容易引發心絞痛、心梗

就是通常我們所說的心臟病

所謂心絞痛，是指由於動脈粥樣硬化等原因，導致心臟動脈通過的血液不夠用，打破了耗氧和供氧的平衡，寒冷天氣會刺激心臟動脈收縮，導致這種不夠用更明顯。

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通過這些癥狀判斷病情輕重

鄭州市中心醫院心血管內科主任醫師張琳表示，心絞痛的本質就是心血管劇烈收縮，導致供血不足。

典型的心絞痛發作持續時間一般是3~5分鐘，患者在發病時休息一會兒，或者吃一些擴張血管的藥物就能有效改善供血功能，緩解癥狀。

但是，如果癥狀持續超過30分鐘還不緩解，就有可能出現心肌細胞大量壞死，有心梗發作的風險。

心絞痛和心梗有什麼癥狀？

張琳表示，心絞痛不是大家理解的疼痛癥狀，常表現為胸部不適、悶氣的癥狀，有的患者會出現咽喉部的緊縮感，像有人掐著脖子，還有的患者喉嚨里會出現辣辣的感覺，像一口吃了很多辣椒面。

此外，有的患者左上肢內側會出現放射性疼痛，酸麻感從左臂一直輻射到手指。

如果是心梗，患者除了有上述癥狀，還常伴有大量出汗的癥狀。

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無癥狀≠心臟健康

「奇怪，我的心電圖明明是正常的。」不少患者被確診為冠心病後，會疑惑地這樣說。

其實，除了心梗，很多冠心病患者的發病時間只有幾分鐘，如跑步時發作，休息一會兒癥狀就緩解了，這時候檢查心電圖，往往是正常的。

「心臟有一定的儲備功能，冠狀動脈堵塞程度在50%以內時，很多人是覺察不到的。如果患者經常有癥狀，一般都說明冠狀動脈堵塞已經超過60%，所以沒癥狀不代表沒問題。按照最新治療指南，堵塞超過50%就能確診為冠心病，超過70%就符合放心臟支架的標準。」張琳表示。

引起心梗的原因除了冠心病，還有心臟血管痙攣。有的患者心血管雖然堵塞不多，但血管卻經常會無規律地收縮，如果某次收縮時間很長，照樣會突發心梗，很多年輕人突發心梗，往往是血管痙攣引起的。

張琳曾接診過一位不到30歲的患者，這位患者首次就診是因為心梗。在做造影檢查時，使用藥劑一衝刷，患者的心梗血栓就消失了，癥狀也不見了。

兩年後，該患者同一部位又出現了心梗，結果一衝刷，心梗血栓又消失了。後來的診斷結論顯示，該患者是因為心血管內皮功能紊亂，導致經常出現血管痙攣，雖然不用放支架，但必須長期服藥。

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