腰突患者的福音，1周左右疼痛癥狀改善明顯；2周後可以更好改善

骨科醫師劉斌

我們都發現了，現在雖然說我們工作條件都高了，很多工作白領都是上班時間一坐就是一上午，看似不用你跑來跑去，累死累活，但無形中，你的腰開始疼了，腿開始麻了，手腕開始困了......各種問題層出不窮，好像身體越來越不好了，我們的腰椎、頸椎隨時都有可能向我們發出信號：「我生病了！」而且，腰椎頸椎患者年齡也越來越年輕化。但其實，這並不是一件好事。這意味著我們的椎間盤，甚至神經系統出現了問題。

關於椎間盤與神經根的關係

腰3及腰4神經根皆自相應的椎體上1/3或中1/3水平出硬膜囊，緊貼椎弓根入椎間孔,在椎管內走

行過程中不與同序數椎間盤相接觸

腰5神經根自腰4/5椎間盤水平或其上緣出硬膜囊,向外下走行越過腰5椎體後上部繞椎弓根入腰5/骶1椎間孔。

骶1神經根發自腰5/骶1椎間盤的上緣或腰5椎體下1/3水平,向下外走行越過腰5/骶1椎間盤的外1/3,繞骶1椎弓根入椎孔。

腰4/5和腰5/骶1層面的椎間盤突出發病率最高，且突出部位多在椎間盤的後部後縱韌帶外側,椎間盤的突出物主要壓迫在此處或即將傳出硬膜囊的下一節段的神經根。如突出物較大或突出偏內時,也可壓迫硬膜囊內的再下一條神經根,使兩條神經根同時受壓。

面對腰椎間盤突出可能會出現以下癥狀

1. 急 性 或 慢 性 反 復 發作的腰腿痛，腿痛明顯重於腰痛。疼痛部位沿神經支配區域向遠側乃至趾端放射；

2. 下肢皮膚感覺退減、麻木癥狀與神經支配區域相符合；

3. 下肢運動無力、肌肉萎縮；

4. 受壓迫神經報所支配的腱反射減弱或消失；高位突出壓迫脊髓者表現為腱反射活躍或亢進；

5. 突出平面棘突旁和神經走行區域有明顯壓痛。

      關於腰椎間盤突出症治療方法的文獻報道很多，主要包括非手術治療、手術治療及介於兩者之間的微創療法。手術與非手術治療均可獲得良好的臨床療效。臨床資料表明，大部分腰椎間盤突出症可經非手術治療治癒，只有１０％～2０％的患者可能需要手術治療。因此其實更多的患者應該選擇合適的途徑應對腰椎疼痛，腰突盡量不要口服藥，可以外貼萬絡佰骨通，非物質文化遺產，治癒率高達95%，手機很方便就可以找到，配合理療，自我鍛煉治療，日常生活中應當注意勞逸結合，避免久站久坐，宜選用硬板床，盡量卧床休息，不要勞累，可以適當倒走，只要積極起來，１周左右疼痛癥狀改善明顯，用藥2周後可以更好地改善身體狀態，絕對是腰突者的福音。

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