王階：發揮中醫藥在重大疾病防治攻關中的作用
新華網北京3月9日電（王坤朔）9日，全國政協委員、中國中醫科學院廣安門醫院院長王階做客新華網2018全國兩會特別訪談，與網友在線交流。中醫藥學在中華民族數千年歷史長河中，對防治各類疾病、護佑人類健康有著不可磨滅的作用。王階表示，中醫藥加上現代科技手段，可以在重大疾病的防控中起到顯著的作用。
全國政協委員、中國中醫科學院廣安門醫院院長王階做客新華網2018全國兩會特別訪談新華網郭小天攝
以下是訪談內容：
主持人：中醫藥在慢病防治方面有哪些優勢？它還存在哪些問題？
王階：中醫藥作為中華民族幾千年來所運用的防病治病手段，有它的理論性和經驗性。雖然過去的病名和現在的病名不一樣，但是根據中醫的辨證論治，根據癥狀體征，還是有很多相近的。比如，冠心病在古代認為是胸痹，出現胸悶、胸痛的癥狀；像糖尿病，類似於中醫消渴病。
中國幾千年來對於慢病都有一套自己的方法。在現代科學手段和疾病診斷技術的支持下，結合中醫幾千年的經驗，可以更有效地防控慢病。
中醫藥還存在兩方面的問題。第一，現代疾病診斷和病理診斷是清楚的，因此中醫藥要更好地結合病名診斷、病理診斷和指標調控來理解。
第二，要更好地做好疾病診斷、徵候診斷與經驗之間的關係，就是我們平時臨床說的要做好病證結合。要把現代醫學疾病診斷的優勢和中醫辨證論治的優勢結合在一起，即西醫診斷和中醫辨證相結合，才能更好地取得療效。
主持人：在今年的政府工作報告中提出「加強癌症等重大疾病防治攻關」，中醫藥在這個方面的進展如何呢？
王階：腫瘤的防治，通過中醫藥的參與，有了比較大的進展。廣安門醫院這些年來一直承擔著重大攻關課題，像腫瘤、冠心病、糖尿病。在腫瘤的重大攻關方面，針對腫瘤患者的中位生存期，正在研究如何讓腫瘤患者活得更長，同時減少病人放化療的毒副反應。通過中醫藥，能夠減輕放化療的毒副作用，讓病人能夠比較好地通過放化療，這就是重大疾病的協同治療。
重大攻關課題還要求在腫瘤患者的防複發、防轉移方面進行研究。對於中醫治療腫瘤，特別是固本清源的傳統療法，加上現代科技手段，可以在重大疾病的防控中起到作用。
主持人：中醫藥在這些重大疾病的防控方面，還有哪些待突破的難點？
王階：在病理改變方面還存在難點。中醫藥是辨證論治，是根據人的感受和癥狀來進行治療。因此，癥狀和感受可能有所改善，但病理可能改變不夠。
按照以前判斷療效的標準，認為沒有病理改善就是沒有療效。實際上，按照現在的療效評價，基於患者的臨床結局報告的評價是有效的。經過治療以後，病人說「我感覺好一些了」，這也算是療效的一個方面。然而，我們追求的是病理改變、指標改變，比如讓腫瘤縮小了，再加上病人的感受變好了，才是完全有效的做法。實際上，現在如果是指標不可能改變，瘤體不可能改變，病人感受改善了，癥狀改善了，活的長了，這也算有效。這就是國外這幾年開始發現的「帶瘤生存」的治療方法。以前大家追求把腫瘤消滅，其實現在帶瘤生存也是一個新的思路。
