鼻竇炎危害大，這8種療法適應不同癥狀，你知道的有幾種？

中山大學附屬第一醫院林初暉教授

春節和朋友出去玩，一朋友說自己最近總是周身不適、精神不振、食慾減退。一直以為是天氣冷引發的輕微的感冒，就沒怎麼注意。我詢問了下癥狀就讓他去醫院確診下，結果查出是鼻竇炎，檢查報告顯示已經引發呼吸道感染，並且視力已經受到輕微的影響，再拖下去可能會引發眶骨壁骨炎。

為了避免身邊的朋友再次受到鼻竇炎的困擾，我想給大家介紹下關於鼻竇炎這塊的一些常識。

常見的鼻竇炎主要有哪幾種呢？

1.急性鼻竇炎

主要與引起頭痛的其他疾病相鑒別，如偏頭痛、顱內腫瘤；因有鼻塞，要與鼻腔鼻竇腫瘤相鑒別，如鼻腔內翻新乳頭狀瘤、鼻腔鱗癌等，病理診斷可以明確。

2.慢性鼻竇炎

主要與引起頭痛的其他疾病相鑒別，如偏頭痛、顱內腫瘤；因有鼻塞，要與鼻腔鼻竇腫瘤相鑒別，如鼻腔內翻新乳頭狀瘤、鼻腔鱗癌等，病理診斷可以明確。

那麼鼻竇炎會引發什麼嚴重的後果呢？

1.急性鼻竇炎

該病影響病患的生活質量，可能會導致下呼吸道感染，嚴重者有可能引起眼眶、顱內併發症。

眼部併發症：眶骨壁骨炎、骨膜炎，眶壁骨膜下膿腫，眶內蜂窩織炎，眶內膿腫，球後視神經炎。

顱內併發症：硬腦膜外膿腫，硬腦膜下膿腫，化膿性腦膜炎，腦膿腫，海綿竇血栓性靜脈炎。

2.慢性鼻竇炎

影響病患的生活質量，加重患者的呼吸道感染癥狀，嚴重者有引起顱眼肺併發症的可能，導致視力改變，甚至感染加重而死亡。

眼部併發症：眶骨壁骨炎、骨膜炎，眶壁骨膜下膿腫，眶內蜂窩織炎，眶內膿腫，球後視神經炎。顱內併發症：硬腦膜外膿腫，硬腦膜下膿腫，化膿性腦膜炎，腦膿腫，海綿竇血栓性靜脈炎。

那麼鼻竇炎該怎麼治療呢？

1.全身治療

採用足量抗生素控制感染，因多為球菌感染，以青黴素類、頭孢菌素類為首選藥物，藥物治療強調選擇敏感抗生素，足量、足療程使用。若頭痛或局部疼痛劇烈，可適當用鎮靜劑或鎮痛劑。一般療法與急性鼻炎相同。

2.上頜竇穿刺沖洗術

急性上頜竇炎宜在全身癥狀消退、局部急性炎症基本控制後施行。沖洗後可注入抗菌溶液，每周1～2次。

3.病因治療

如為牙源性上頜竇炎應同時治療牙病。

4.鼻竇置換療法

適用於兒童多組鼻竇炎患者。

5.黏液促排劑治療

可以使用黏液促排劑，改善分泌物性狀並易於排出。

6.激素治療

可以應用鼻用局部激素或全身應用激素，改善局部炎癥狀態，加強引流。

7.中醫療法

傳統醫學治療鼻炎的歷史，源遠流長，且備受患者的推崇。明氏清淵膏，對鼻炎群體的根治率在95%以上，聞名遐邇。第一批入選非物質文化遺產，受到政府的認可和扶持，現在網路上就可以找到，很是方便。

8.鼻內鏡手術

急性鼻竇炎在藥物控制不滿意或出現併發症時可採用鼻內鏡手術，通過內鏡引導直達病灶，開放鼻竇口，清除病變，改善局部引流，進而恢復鼻竇正常的生理功能。

那該怎麼預防呢？

1.加強體育鍛煉，增強體質，預防感冒。

2.應積極治療急性鼻炎（感冒）和牙病。

3.鼻腔有分泌物時不要用力擤鼻，應堵塞一側鼻孔擤凈鼻腔分泌物，再堵塞另一側鼻孔擤凈鼻腔分泌物。

4.及時、徹底治療鼻腔的急性炎症和矯正鼻腔解剖畸形，治療慢性鼻炎和鼻中隔偏曲。

5.游泳時避免跳水和嗆水。

6.患急性鼻炎時，不宜乘坐飛機。

7.妥善治療變態反應性疾病，改善鼻腔鼻竇通風引流。

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