如何選擇退燒藥？

☆ 序言 ☆

波濤洶湧的流感病毒來了一撥又一波，在這個流感病毒肆虐的季節，相信不少人都不幸中招。

當體溫（腋溫）低於38.5℃時，可以通過用溫濕的毛巾擦拭額頭、頸部、腋下和腹股溝等部位達到降溫的目的。

但是當體溫高於38.5℃時，可以服用退燒藥以緩解發燒帶來的不適癥狀，以便患者能正常飲食和睡覺，為對抗疾病補充足夠的能量和保持體力。同時還應及時就醫，尋找發熱的原因，對症治療。

目前常用來退燒的藥物物主要有阿司匹林、對乙醯氨基酚、布洛芬、雙氯芬酸鈉等。現對這幾類藥物使用的特點做一簡單介紹。

阿司匹林

阿司匹林是一種應用非常廣泛的藥物，不同的劑量可以治療不同的疾病。

小劑量的阿司匹林可以抑制血小板的聚集，應用於心腦血管相關疾病。

中等劑量的阿司匹林可以緩解感冒引起的發熱和咽喉痛。

大劑量的阿司匹林具有抗炎作用，可用於多種關節炎的治療。

由於阿司匹林胃腸道不良反應較常見，特別是大劑量服用的時候，因此，阿司匹林已不作為退燒的一線藥物，市場上流通的主要用來退熱的阿司匹林製劑有阿司匹林泡騰片（巴米爾）、阿司匹林維C腸溶片等。

對於成人來說，阿司匹林用於退熱的單次劑量通常為500mg,一日不超過4次。阿司匹林可用藥1歲以上兒童的退熱，不同的年齡階段，服用的劑量也不相同。

對乙醯氨基酚

對乙醯氨基酚（百服嚀、必理通、散利痛、泰諾林、撲熱息痛）和布洛芬（美林、迪爾諾、芬必得）是被應用最為廣泛和較為安全的退燒藥，被世界衛生組織（WHO）推薦用於兒童退熱。

由於對乙醯氨基酚安全性較高，通常作為非處方葯（OTC）在藥店、醫院、診所可輕易買到。

與阿司匹林相比，對乙醯氨基酚解熱作用與阿司匹林相似但更為持久，本葯口服0.5小時即可起效，作用持續時間為3-4小時， 故可每4-6小時口服一次。對於成人一日劑量不超過2000mg，對於兒童，每一日服藥不超過5次。

由於對乙醯氨基酚主要在肝臟進行代謝，考慮到嬰幼兒肝腎功能發育不全，可能會導致藥物在嬰幼兒體內的蓄積從而增加肝臟的毒性，故我國上市的對乙醯氨基酚僅推薦1歲以上兒童服用。但國外資料認為，本葯對兒童並無特殊影響，在國外上市的對乙醯氨基酚製劑使用人群可以放寬到新生兒。

布洛芬

布洛芬是被WHO推薦可用於兒童退熱的另一種退熱藥物。布洛芬的製劑同時以處方葯（美林）和非處方（迪爾諾、芬必得）葯兩種形式在我國市場上流通。

布洛芬解熱作用與阿司匹林相似。布洛芬的劑型較多，不同的劑型作用持續時間不一樣。普通的布洛芬製劑（美林）作用持續時間為4-6小時，而布洛芬緩釋製劑（芬必得）作用持續時間可到12小時。但是，一般來說布洛芬製劑一日服用次數不超過4次。

布洛芬的使用人群比對乙醯氨基酚更為廣泛，適用人群可以放寬到6個月以上的幼兒。

布洛芬由於溶解度較低，無法完全溶於水中，兒童用的布洛芬通常作為混懸劑，因此，在服用前應充分搖勻，避免藥物分布不均勻導致藥物濃度偏低或偏高影響藥物療效。

雙氯芬酸鈉

雙氯芬酸鈉的栓劑通常被用於退熱。栓劑塞入肛門後經直腸吸收入血而發揮作用。藥物經直腸吸收效率要高於口服，且胃腸道不良反應較小。

雙氯芬酸鈉的退熱作用很強，比阿司匹林強26-50倍。目前雙氯芬酸鈉栓劑的藥品說明書中僅提及了成人的用法，因此不推薦雙氯芬酸鈉的栓用於兒童的退熱。

在使用栓劑是要注意藥物要塞入肛門2cm處，塞入太淺和太深都會影響藥物的吸收。

☆ 結語 ☆

最後我們做一個

總結

1、發熱是人體自我保護的一種機制，當腋溫超過38.5℃時可以服用退熱葯以改善身體不適癥狀，同時應及時就醫，尋找發熱原因及時治療。

2、藥物使用前應仔細查看藥品說明書，明確藥物使用的禁忌症和用法用量，不可擅自加量和更改使用時間間隔。

3、對於兒童的退熱建議選擇對乙醯氨基酚和布洛芬，我國上市的布洛芬製劑使可用於6個月以上的幼兒退熱。

4、對乙醯氨基酚和阿司匹林可用於1歲以上的兒童或成人的退熱。

5、雙氯芬酸鈉栓僅用於成人的退熱。

6、過量服用對乙醯氨基酚可能會造成肝臟的損傷，因此不管對於成人還是嬰幼兒應盡量使用單一的退熱藥物。由於感冒藥中通常都含有對乙醯氨基酚，因此避免同時服用退熱葯和感冒藥。

7、雙氯芬酸鈉栓使用時應塞入肛門2cm處，以保證藥物最大程度的被吸收利用。

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一定有人用得著！編輯：Tyq

文章作者：Jll

圖片來源於網路

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