《臟腑標本虛實寒熱用藥式》之脾部 by 張元素

張元素，字潔古，晚號潔古老人，金代著名醫家，金元四大家李東垣之師。易州（今河北易縣）人。我國著名醫學流派易水學派的開山鼻祖。潔古老人擷取前賢諸家之長的基礎上，復通過自己數十年的臨床經驗，把藥物的使用與臟腑的標本寒熱虛實的變化緊密地聯繫一起，使臟腑辨證論治形成了一個完整的體系，即《臟腑標本虛實寒熱用藥式》。

本書列有十二個臟腑，每個臟腑先寫生理功能，後列標本常見病症。最後示其寒熱虛實溫情補寫之具體常用藥物，可謂條縷清晰。但醫學日進，認識亦需不斷更新，書中所說一些藥物還需醫家和讀者細心體察焉。

一、脾的生理

脾

藏意，屬土，為萬物之母

主營衛，主味，主肌肉，主四肢

二、脾所主病證

本病

諸濕腫脹，痞滿噫氣，大小便閉，黃疸痰飲，吐瀉霍亂，心腹痛，飲食不化。

標病

身體胕腫，重困嗜卧，四肢不舉，舌本強痛，足大趾不用，九竅不通，諸痙項強。

三、脾病用藥

土實瀉之

瀉子

（脾實瀉肺法）

訶子、防風、桑白皮、葶藶子

吐

（吐肺胃實邪）

豆豉、梔子、蘿蔔子（萊菔子）、常山、瓜蒂、鬱金、薤汁、藜蘆、苦參、赤小豆、鹽湯、苦茶

下

（滌盪腸胃）

大黃、芒硝、青礞石、大戟、甘遂、續隨子、芫花

土虛補之

補母

（脾之虛以補心）

桂心、茯苓

氣

（補脾氣）

人蔘、黃芪、升麻、葛根、甘草、陳橘皮、藿香、葳蕤、縮砂仁、木香、扁豆

血

（健脾補血）

白朮、蒼朮、白芍藥、膠飴、大棗、乾薑、木瓜、烏梅、蜂蜜

本濕除之

燥中宮

白朮、蒼朮、橘皮、半夏、吳茱萸、南星、草豆蔻、白芥子

潔凈府

（利小便）

木通、赤茯苓、豬苓、藿香

標濕滲之

開鬼門

（發汗）

葛根、蒼朮、麻黃、獨活

END

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