高血壓患者注意了，量血壓的時間不對也會誤導你

文章丨葯療君 編輯丨吳鵬藥師

65歲的老王今年剛退休，患有多年的高血壓。醫生給他開了兩種降壓藥，囑咐他每天都要在早上起床後空腹服用，並且注意經常測量一下血壓，以監控用藥的效果。於是老王每天早上起來後，第一件事情就是量血壓，然後吃藥。

經過2周多的時間，老王發現自己的血壓控制得很好，基本都在120/80毫米汞柱，於是覺得沒有必要再吃兩種葯了，就自作主張減掉了其中的一種。接下來每天還是早上起床後量血壓，發現血壓還是很正常，老王對自己的決定很滿意。

一段時間後，老王的葯吃完了，回醫院複查開藥。醫生給他常規測了一下血壓，發現老王的血壓又升高到150/95毫米汞柱。老王說自己在家裡測血壓一直很好，為什麼在醫院裡一量就高上去了呢？

休息了一會兒，醫生又給老王測了一次血壓，還是那麼高。老王開玩笑的說：「這是不是診室高血壓呢？」醫生說不可能，診室高血壓不會差這麼多。經過仔細的交流，醫生髮現了問題，原來是老王在家測量血壓的時機選擇的不對。

人的血壓在一天內是在不停波動中的。一般來說有兩個高峰，就是早上8-10點鐘和下午5-6點鐘，還有一個低谷，那就是夜裡的2點左右，這就是醫學上稱的勺型血壓。按照高血壓的診斷標準，我們衡量一個人的血壓是否正常，是要看他在一天中血壓高峰期的血壓是否正常，這也是衡量一個降壓藥降壓效果的依據。

老王每天早上起床的時間較早，一般在6點鐘左右。這個時候測量的血壓，肯定是低的，因此也就誤導了老王，認為自己的血壓控制得還不錯。其實在一天的大部分時間裡，老王的血壓一直處於很高的水平上。老王還因此擅自減了葯，那就更危險了。

老王的教訓有兩個，一是測量血壓的時機選擇的不對，二是因此誤導了自己擅自減了藥量。對於高血壓患者來講，即使血壓控制得很好，也不能擅自改變服藥的劑量、品種或者服藥時間的，不然會導致血壓的過大波動，這也是非常有害的。

當然，並不是每個人的血壓都呈現勺型血壓的規律。要了解自己血壓在一天中的變化規律，可以選擇在不同時間點多測量幾次血壓，或者做一個24小時的動態血壓監測，這樣就能更好的指導我們管理好自己的血壓了。

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