通俗地說說「陽盛」和「陽虛」的病機

中醫所說的「陽」主要是指人體中的各種生理作用，如果人體體內的各種生理作用出現障礙而發生的疾病，中醫稱之為「陽病」。陽病根據疾病發生的機制可以歸納為「陽盛」和「陽虛」。

1、陽盛：所謂「陽盛」，也就是陽氣旺盛了。比如說人體發熱、煩躁、易怒或者神昏、譫語等等。從陰陽概念上來說，都可以叫做陽盛。陽太旺盛了，這個過分旺盛的陽，中醫又叫做陽邪。

陽為什麼會盛呢？陽盛的病機一般來說大致也可以分為下列兩方面：一方面陽盛的原因是由於陽氣自病，也就是說由於疾病、生活、飲食等各方面的原因作用之下，致使人體的陽氣變得旺盛了，比如說人體發熱、煩渴的原因，是因為傷風感冒，或者是飲食辛辣、酒類太多，所以人體內陽氣旺盛。

另外一方面則是由於人體內陰氣不足，陰不濟陽，水不濟火，也就是說人體內有形的物質缺少或者是不夠了，導致人體內的生理作用緊張起來了，比如剛才所說的例子，人體煩躁、口渴的原因不是消耗太多了，而是由於喝水太少了，所以表現陽盛了。

這兩種情況雖然從現象上來看都是陽盛，但是一個是實證，一個是虛證。因為病機不同，所以治療上也就根本不同了。前者須用清熱葯清泄體內陽邪，或者解除導致人體陽氣亢盛的原因，陽氣自然也就正常了。而後者則須用養陰清熱的辦法從根本上入手，性質上完全不同。

2、陽虛：所謂「陽虛」，也就是說陽氣不夠了，比如人體中的生理作用衰退了，體溫不夠了，消化能力減低了等等。從陰陽概念上來說，這些現象都可以叫做陽虛。

陽為什麼會虛呢？陽虛的病機一般來說大致也可以分為下列兩方面：一方面陽虛的原因是由於陽氣自病，也就是說由於疾病、生活、飲食各方面的原因，直接損傷了人體的陽氣，所以陽氣衰退了，比如說人體消化能力衰退的原因，是因為這個人經常饑飽不時，喜食生冷，所以人體陽氣受傷而致陽虛。或者是由於疾病治療過程中克伐了太多陽氣，比如發汗、瀉下的藥物都會消耗人體陽氣，所以人體陽氣受傷而發生陽虛。

另外一方面則是由於陰氣不夠，陰不生陽，精不化氣，也就是說人體內有形的物質缺少或者不夠了，所以人體內的各種生理作用也因為失去了物質的供給和補充而衰退下來了，比如說一個人四肢無力、精神倦怠，發生的原因，並不是由於這個人陽氣本身的問題，而是沒有吃飽，飢餓太甚的緣故。

上述兩種情況從現象上看，雖然都是屬於陽虛，但是因為病機不同，所以治療上也根本不同。前者應該直接溫補陽氣，而後者則要陰陽兼補，或者補陰生陽，性質上完全不同。

總的來說，人體的陽病，可以由於陽自病，也可以由於陰病的影響，對於陽病的治療可以治陽，也可以治陰。中醫在臨床鑒別的時候，主要是根據患者的原發和繼發癥狀來分析它的發病機轉，辨證施治。這是陰陽互根的道理，也是陰陽學說在臨床上的具體應用。

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抱朴言，至美中醫、至朴之言！

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