皮下脂肪瘤：對身體有害嗎……
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文/房林 教授 上海市第十人民醫院
脂肪瘤是體表常見的一種良性腫瘤，由正常脂肪細胞集積而成，占體表軟組織良性腫瘤的80%左右。脂肪瘤周圍有一層極薄的結締組織包膜，中央為脂肪細胞，這些脂肪細胞被結締組織間隔分開，常呈分葉狀。部分脂肪瘤在結構上除大量脂肪組織外，還含有較多結締組織或血管，形成複雜的脂肪瘤。
脂肪瘤按數目可分為單發性和多發性，多發生於皮下，如肩、背、臀部及大腿內側，頭面部發病者也常見。位於皮下組織的脂肪瘤大小不一，大多呈扁圓形，呈分葉狀，邊界清楚；如果邊界不清，要提防惡性脂肪瘤的可能。
多發性脂肪瘤常見於四肢、胸、腹部皮下，呈多個較小的圓形或卵圓形結節。個別也有較大的，較一般脂肪瘤略硬，壓之有輕度酸脹感或輕度疼痛，稱之為痛性脂肪瘤。脂肪瘤除發於皮下外，也可以發生在內臟等深部組織。
診斷脂肪瘤並無困難。腫瘤不與表皮粘連，皮膚表面完全正常，基部較廣泛，質軟有彈性。檢查時以手緊壓脂肪瘤基部，可見分葉形態。但應與血管病、淋巴管病、神經纖維瘤等相鑒別。
脂肪瘤發展甚緩慢，絕大多數對機體無嚴重不良影響，惡性變者甚少。治療上惟一有效方法是手術切除。較小脂肪瘤發展緩慢，無臨床癥狀者一般無需處理。對於較大的孤立性脂肪瘤，如長在面頸部有礙美容、位於關節部位影響功能等，可手術治療。
目前對多發性脂肪瘤尚無好的根治方法。可以選擇影響大的、較疼痛的進行切除，較小（直徑１厘米內）的多發性脂肪瘤一般不做處理。近年來，有的採用吸脂術，在皮膚上作小切口，插入吸管，去除較大脂肪瘤或局部脂肪過多症，不留顯著瘢痕。
深部脂肪瘤有惡變的可能，即變成脂肪肉瘤，故需密切觀察，定期B超複查。若增生迅速或出現壓迫癥狀，應手術切除並病理切片檢查；若已變成脂肪肉瘤，術後還應考慮化療或放射治療，以提高治癒率。
脂肪瘤目前沒有很好的預防，可以嘗試少吃肥肉、少飲啤酒，也可嘗試中醫中藥預防。
編輯/王博
摘自《家庭醫學》雜誌
圖片來源於網路
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