「網紅醫生」告訴你：3個醫學減肥法顛覆你的認知

兩年多前，首部《中國超重/肥胖醫學營養治療（2015）專家共識》發布，全國39家試點醫院開設醫學減重專病門診。本刊特邀主編這部「共識」的北京協和醫院腸內腸外營養科副主任醫師陳偉和你聊聊減重養生那些事。

陳偉：著名營養減重專家

在百度上搜索「醫學營養減重」，就會被「陳偉」的名字霸屏。作為北京協和醫院腸外腸內營養科副主任醫師，陳偉在醫學營養減重方面的研究頗有建樹。經常登台央視的《健康之路》，以及北京衛視及各網路平台，他絲毫不介意被人稱為「網紅醫生」。「超重不只是不美，更影響健康，誘發糖尿病、高血壓、心血管病等多種疾病。身材走形談何養生？我不管通過什麼途徑，都希望能把科學減肥的方法告訴大家。」

肚子空空別談減肥

陳偉不管出現在什麼場合，都「神采奕奕」的，人到中年，卻依然身材勻稱，氣色好，頭髮、襯衣、領帶一絲不苟。作為營養減重領域專家，他十分注意控制體重，以身作則。那麼他保持身材的秘訣是什麼呢？一句話：遵守能量守恆定律！「把攝入和消耗的熱量控制好，不給自己發胖的機會。比如中午聚會吃多了，晚餐就少吃。」

有幾個女人沒跟減肥死磕過？卻屢減屢敗，其實就敗在減肥方法不得當。最不得當的就是「飢餓減肥法」。長期不進食會引發嚴重的營養不良。最嚴重的問題是造成肝損傷。由於大大控制了碳水化合物的攝入，機體會發動「脂肪動員」，大量分解脂肪提供能量，脂肪代謝產生的大量遊離脂肪酸有肝臟毒性，因此這些減肥者容易查出轉氨酶升高，甚至會出現幻視、幻聽。

因此肚子空空別談減肥。陳偉給各位熱衷減肥的姐妹們支招——能量平衡膳食法，即將日常飯量酌減四分之一左右，餓了就用蔬菜水果來填補空虛的胃，堅持少油、少糖、少鹽的飲食模式。「這種方式減重會慢一些，但隨著新飲食習慣的養成，體重能得到有效控制。如果年齡在45歲以上，體重不宜變化太快，建議可以採取這種能量平衡膳食減肥法。」

誰說主食不能吃

能量守恆定律意味著沒有什麼食物不能吃，重要的是能量平衡。「蛋糕熱量高，一個禮拜吃一次。吃完蛋糕少吃別的食物，再通過運動把它消耗掉，其實就控制住了。」

很多人覺得主食是減肥大敵，所以減肥首先捨棄主食。這當然不可取。長期不吃主食會讓大腦轉不動，實際上，越餓大腦越反抗，下一頓總想多吃，會形成「節食-暴食」惡性循環。「當我們對某種食物有食慾時，其實是身體發出的需求信號。大腦每天維持基本運轉需要攝入不少於130克的葡萄糖，即不少於3兩主食。人體需要碳水化合物帶來的能量，就像汽車需要汽油一樣。」

所以在總能量不超標的前提下適當地吃主食，才是減重的正道！陳偉向大家推薦輕斷食飲食法。每周七天，五天正常吃，兩天少吃，少吃的兩天，輕而不斷。具體做法：周二、周五少吃，早餐1個雞蛋配1袋豆漿，午餐一個水果，晚餐半兩主食+2兩瘦肉+半斤蔬菜，餓了喝水，勒緊褲腰帶，早點睡覺。「這種方法需要一點毅力，嘴饞要控制住。年輕健康的女性，肝腎功能都好，又想快一些減肥，就可以試試這種方法。」

吃肉照樣能減肥

來陳偉的減重門診就診的多數是超級肥胖者。陳偉為他們提供了一種高蛋白代餐減重法。即早餐不吃飯，沖泡乳清蛋白粉和膳食纖維，一喝就飽；午餐和晚餐則限制主食，每餐各2兩純瘦肉，搭配蔬菜；下午再喝一杯乳清蛋白和膳食纖維。「該方法在國際上很流行，俗稱『吃肉減肥法』，因為人體每天吸收的蛋白質很有限，利用蛋白質替代30%的能量，日常消耗的能量就會大於攝入的能量，當然就減肥了。如果再配合運動，一個月減5斤是可行的。這種方法適合較胖的人快速減肥。」

要想成功減肥，不僅要管住嘴,還要配合運動，並不一定非要跳操、跑步等高強度運動，散步也很好。陳偉就特別喜歡走路，每天堅持走七千多步。同時他強調，減肥目標不可定的太高，5%就好。比如90公斤體重一定要減到60公斤，目標就過高了。實際上，減肥5%，效果就能顯現。研究表明，肥胖者只需減重5%，就能顯著提高脂肪組織、肝臟和肌肉的胰島素敏感性，改善胰島B細胞功能，從而降低糖尿病和心臟病風險。

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