四歲女童一天小便二三十次，原來是腎臟出了問題

3月8日上午，在湖南省兒童醫院腎病風濕科，4歲半的小芳做完了腎臟穿刺，正拿著爸爸的手機玩遊戲。爸爸趙先生說，他們來自衡山，四個月前，被幼兒園老師告知女兒尿頻，一天小便二三十次。在當地醫院，檢查發現尿潛血3個+，一家人急得不行。

「家裡人都挺健康的，沒有出現過這樣的情況。」趙先生說，女兒除了尿頻外，沒有其他癥狀，吃了一段時間葯，女兒尿頻的情況沒有明顯好轉，3月5號帶著孩子趕來到了省兒童醫院進一步檢查。

同樣在腎病風濕科，5歲的小輝躺在病床上，奶奶在一旁悉心照料。小輝來自常德澧縣，去年五月份，因為反覆發燒在當地醫院住院時，小輝被發現尿檢存在血尿的情況，由於家裡沒有引起重視，3月3日，在當地醫生的建議下，才帶著小輝到了省兒童醫院。

「他平時喝水喝得少，尿的顏色也比較深。」奶奶張女士說，起初都沒有在意，因為孩子總是淋巴發炎，反覆發燒，家人一直以為是普通感冒，沒想到是腎臟出了問題。

3月8日是第13個世界腎臟日，腎臟疾病是危害兒童健康的多發病，早期通常沒有明顯的臨床表現，容易被忽視，等出現明顯癥狀時，往往已對腎臟造成了嚴重的損害，進而最終發展為終末期腎病。

湖南省兒童醫院腎臟風濕科副主任醫師吳天慧表示，腎臟疾病多為慢性病變，首先要明確病情診斷，然後再指定治療方案，患兒要定期複查。她表示，不主張過度飲水，對於兒童來說，一天喝8杯水，約1000毫升即可。

吳天慧呼籲，在日常生活中，皮膚破潰感染、反覆發作的蕁麻疹、慢性鼻竇炎、扁桃體炎、過敏性紫癜等都容易誘發腎臟疾病。孩子如果出現水腫、高血壓、少尿或無尿、尿頻、血尿、尿中泡沫增多等癥狀，家人要引起重視。兒童腎臟疾病早發現、早診斷、早治療至關重要，常規尿篩查可早期發現腎臟疾病，建議每年進行1-2次尿液檢查。

記者張樹波 通訊員蘇小琴 姚家琦

【鏈接】腎臟的早期「損害訊號」

水腫

常出現於雙眼瞼、顏面、四肢。水腫位置可隨著體位的變化而移動，如平卧時以雙眼瞼最明顯，站立或久坐之後可以在雙下肢及足背出現凹陷性水腫。

高血壓

腎臟患者就醫時應注意檢查血壓，若血壓升高，常是病情加重的表現。

少尿或無尿

成人及學齡期兒童＜400ml/天；學齡前期兒童＜300mL/天；嬰幼兒200mL/天；新生兒＜1mL/kg/h叫少尿，成人及學齡期兒童＜100ml/天叫無尿，提示很有可能發生了急性腎衰竭，應緊急找醫生診治。

多尿及夜尿

兒童每日尿量超過2000mL/m2（體表面積），判斷為兒童多尿。兒童體表面積計算公式：

體重＜30kg兒童體面積（m2）=體重(kg)×0.035+0.1

體重＞30kg兒童體面積（m2）=［體重(kg)-30］×0.02+1.05

尿頻

正常排尿成人白天大約4-6次，夜尿在0-2次。1歲小孩每日排尿約20次，2歲時減少到10次，4歲以後膀胱排尿控制功能趨於成熟，排尿次數接近於成人。

血尿

正常尿液呈淡黃色、清亮。如果尿液呈「洗肉水」色或血樣甚至有血凝塊的尿，稱之為血尿，醬油色尿液常提示身體存在嚴重的溶血。

尿中泡沫增多

排出的尿液出現不易消失的泡沫，常提示尿中蛋白質的含量顯著增多，此時應做尿常規及24小時尿蛋白定量檢查。

腰痛

陣發性的劇烈腰痛，甚至沿側腹部向大腿內側放射，或伴嘔吐，稱為"腎絞痛"，多見於腎盂結石或輸尿管結石，此時要觀察有無血尿。腎盂腎炎時，腰痛常伴發燒，背腰處有叩擊痛。

其他

如出現精神萎靡、食欲不振、肢軟乏力，面色蒼白、貧血、皮膚瘙癢等，應考慮慢性腎功能衰竭的可能，宜及時做血，尿的有關檢查。

喜歡這篇文章嗎？立刻分享出去讓更多人知道吧！