有沒有患冠心病，究竟誰說了才算準？

有沒有患冠心病，究竟誰說了才算準？今年五十多歲的丁某，半年前，得了一種「怪病」，就是每次活動後，就莫名其妙的感到胸痛，疼的時候感覺跟針刺一樣，，而且每次疼痛持續的時間還不短，都在十分鐘左右，每次疼的受不了的時候，丁某就含服速效救心丸，這樣疼痛癥狀就會緩解一些。被疼痛折磨的丁某來到了銀川卡瓦心臟中心，經過查體和相關的檢查，丁某被確診為「冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、不穩定性心絞痛」，除了這兩樣疾病，丁某還患有功能1級、高血壓1級極高危、耐糖量異常、雙側頸動脈粥樣硬化伴斑塊形成、白細胞增多症。之後，行局麻下穿刺右橈動脈進導管、CAG+PCI術，術後疼痛癥狀緩解。

說起「冠狀動脈粥樣硬化性心臟病」有些人可能很陌生，其實「冠狀動脈粥樣硬化性心臟病」就是冠心病，冠心病這三個字，想必大家都聽過，如何診斷冠心病呢？找不同的醫生得到的答案是不同的，今天小編就跟大家聊聊找哪類醫生最靠譜。

第一種情形是，你找的是一位江湖「老郎中」，你說自己胸痛，老郎中一看說你有冠心病！得吃藥！然後給你開幾副葯，還說保證能藥到病除，像這類包治百病的老郎中，他不是看病的，而是騙錢的，最好不要去上當受騙。

第二種情形是，你去了村裡的衛生所，找到了坐診的醫生，醫生拿個聽診器，還給你號號脈，過了一會，說你得了冠心病，得吃藥，然後開了些葯。這種看病的方法雖然比較流行，但是非常的不靠譜，除非是神醫再世。

第三種情形是你去了自己所在的縣醫院，見到坐診的醫生，說自己胸口疼，醫生問診後，拿聽診器聽了一會，懷疑你的心臟有問題，讓你去做個心電圖，心電圖做出來後，醫生一看，說ST段有點抬高/壓低，你這是冠心病啊！我給你開點葯，回家好好吃，平時別累著，葯吃完了再過來配！這樣經過簡單的問診、體檢和檢查，給出冠心病的診斷也是不可靠的。心電圖ST段的變化的確可能是缺血導致，但特異性並不高。

第四種情形是，你去三甲醫院就診，

患者：醫生，我這裡難過（手捂胸部）。。。

醫生：一般是啥時候難過？難過是啥樣子？

患者：就是走路太快的時候有難過，感覺胸口被石頭壓住了，喘不過氣。

醫生：哦，休息一會自己能好起來么？平時休息、睡覺的時候有這樣的情況么？

患者：休息幾分鐘就好了，但一走快又不行了。。。其他時間沒這個情況，就是走路快的時候有。。。

醫生：我看你挺胖啊，血脂挺高的吧？！有高血壓、糖尿病么？抽煙么？

患者：嗯，我胃口好，愛吃肉。高血壓好幾年了，糖尿病沒有。平時抽煙，一天一包。。。醫生：那你先查個血、做個心電圖吧。。稍頃。。。

患者：大夫，我的血結果和心電圖咋樣啊？

醫生：有點高血脂，心電圖不太好。這樣吧，我給你預約個運動試驗。就是邊跑步邊做心電圖，你不是走路快就胸悶么？我們就是要你在跑步、胸悶的時候做心電圖，這樣才能發現證據。這樣檢查很簡單的，也不貴，做一個對你的診斷有很大幫助！

患者：那好那好，做！一日後。。。醫生：你這個運動試驗結果很不好啊，跑步的時候ST段壓低很明顯。當時你有悶的感覺么？

患者：嗯，有的。醫生：這就對了，你可能得了冠心病。心臟的血管堵了，所以你一旦走得快、心臟需要血液增加的時候，就供血不足，就胸悶了。。。你有高血脂、高血壓，還抽煙，這些都是導致冠心病的重要原因！我建議你住院做個冠脈造影看看吧，這個造影一來可以明確血管到底有沒有堵塞、以及堵塞的程度，二來如果堵的很嚴重，還可以放支架治療。。。三甲醫院的專家就是不一樣，經過詳細的問診，初步判斷可能是冠心病，然後逐一、由簡單至複雜進行檢查，最終採用有創的冠脈造影進行明確診斷。

所以，冠心病的診斷總體是比較複雜的，無法通過查個血、做個簡單的心電圖就可以明確診斷。心電圖是最簡單、能提供一些基本信息的檢查。運動試驗總體來說是性價比很高的檢查，如果運動試驗發現有問題，那麼就要考慮做冠脈造影了，只有冠脈造影（或冠脈CT）能明確診斷冠心病。因此，如果你出現了「胸悶、胸痛」等癥狀，如果醫生不經詳細問診和檢查就輕易給你「冠心病」的診斷，那麼可靠性並不高；如果醫生建議你做一系列檢查，也是非常有道理的，一來可以明確診斷，二來還可以在診斷的基礎上做治療。

喜歡這篇文章嗎？立刻分享出去讓更多人知道吧！