糖尿病酮症酸中毒，糖尿病患者必須重視的危急併發症

「問上醫」為您詳細介紹糖尿病酮症酸中毒是怎麼回事。

與一般情況下的酮症中毒不同，糖尿病酮症酸中毒對健康有很大威脅，需要緊急處理。了解糖尿病酮症酸中毒的原因和癥狀，學會預防和治療很有必要。

1、什麼是酮症？它對健康有害嗎？

酮體是人體燃燒脂肪獲取能量時產生的代謝產物。2型糖尿病患者都明白，最有效的降低血糖的方法之一就是減少碳水化合物，當大幅減少碳水化合物（高脂肪、低碳水化合物的酮類飲食）的攝入量時，人體開始依賴燃燒脂肪而不是碳水化合物來獲取能量，此時患者體重下降。

正常情況下，人體會產生更多的胰島素來減緩這種代謝產物的產生。然而糖尿病患者由於機體對胰島素不敏感，或者缺乏胰島素，所以致使酮體在血液中堆積。當大量酮體堆積於血液中時，造成酸中毒，學術上稱之為糖尿病酮症酸中毒。2 型糖尿病患者發生酮症酸中毒的現象較為少見，而1 型糖尿病患者較多。

2、糖尿病酮症酸中毒會出現哪些癥狀？

酮症酸中毒通常起病緩慢，但一旦出現嘔吐，則說明疾病進程迅速加快，可能在數小時內就有死亡風險。

酮症酸中毒的早期現象包括：口渴、尿頻、高血糖 、高尿酮 、持續感到乏力、皮膚乾燥或者潮紅 、噁心、嘔吐、腹痛（除了酮症酸中毒外，許多疾病可以導致嘔吐；但如果持續嘔吐超過 2 小時，就需要去醫院檢查） 、呼吸困難，呼氣有爛水果味、難以集中注意力或出現神智不清、胃痛、意識混亂、失去知覺、嘔吐或者腹瀉、視力模糊。

如果你有這些癥狀，即使你沒有被診斷為糖尿病，也要去看醫生。有時，糖尿病酮症酸中毒是一個人患有糖尿病的首發徵兆。

3、哪些因素可能導致糖尿病酮症酸中毒?

（1）胰島素缺乏

胰島素缺乏是糖尿病酮症酸中毒的主要原因。

（2）疾病或感染

生病時，監測血糖水平是很重要的，因為生病或感染會導致身體產生更高水平的腎上腺素和皮質醇。如果這些激素水平過高，會阻礙葡萄糖的吸收而降低胰島素的效力。

（3）壓力

壓力過大，身體會進入一種「戰或逃」模式，也會刺激產生更多的腎上腺素和皮質醇。

4、糖尿病酮症酸中毒需要做哪些檢查？

如果你有糖尿病酮症酸中毒癥狀，請立即去看醫生。如果不及時治療，可能會危及生命。

醫生可能會進行多種檢查，以確定你是否患有糖尿病酮症酸中毒或其他疾病。這些檢查包括血糖測試、電解質和腎功能的血液測試以及血液測試來尋找血液中的酸。

還會進行尿液分析，用來快速評估是否有酮體存在。

也有可能會做胸部x光或心電圖檢查你的器官功能。因為糖尿病酮症酸中毒會影響呼吸和心率。

5、糖尿病酮症酸中毒是如何治療的？

液體置換和胰島素治療是糖尿病酮症酸中毒的主要方法。酮症酸中毒的情況下會使人排尿增加，出現脫水的危險，所以醫生會為你靜脈注射液體和胰島素。液體也可以替代流失的電解質，而胰島素則有助於阻止酮體產生，增加葡萄糖的吸收。

6、糖尿病酮症酸中毒有哪些併發症？

血液中高水平的酮體會毒害你的身體，如果血液變得太酸，可能導致死亡。

糖尿病酮症酸中毒的治療過程中也會引起併發症。當你在醫院接受胰島素治療時，就有可能因攝入過多的胰島素，導致血糖降得太低。在某些更嚴重的情況下，低血糖會引起癲癇、昏迷、困惑、意識喪失和死亡。

另外，向血液中鉀水平低的患者注射胰島素，他們體內的鉀水平會會降到更低，以至於影響心臟、肌肉和神經功能。

7、如何預防糖尿病酮症酸中毒？

（1）遵醫囑吃藥；

（2）經常檢測血糖水平；

（3）購買並儲藏多的酮尿試紙；

（4）自己如果不能降低血糖和酮體水平，速去醫院就診；

（5）如果注射胰島素後癥狀未緩解，及時告訴醫生。

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