關於肝癌患者疼痛的那些事兒

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肝癌是我國高發的腫瘤之一，起病隱匿，早期缺乏明顯的臨床表現，我們經常稱肝臟為「沉默的器官」，但隨著腫瘤的增大使肝包膜的張力增加或者腫瘤壞死物對肝包膜的刺激，可引發患者出現疼痛表現。中晚期肝癌患者多以疼痛為首發表現，發生率超過50%。疼痛是人體受到傷害性刺激時一種反應，很多疾病都會有這樣的反應。除了會給身體帶來不適，也會給病人帶來心理上的壓力，對疾病的治療有很大的影響。

那麼我們來看看關於肝癌患者疼痛的那些事兒。

1疼痛部位：肝癌患者最常見的疼痛部位是肝區，即位於我們身體的右肋部或劍突下。

2疼痛性質：患者在疼痛前的一段時間內可出現右側上腹部不適。疼痛一般表現為間歇性或者持續性的隱痛、鈍痛或者刺痛，呼吸時可加重。

3不同位置的肝癌疼痛表現：

A肝癌位於肝右葉膈頂端----患者常可出現右肩或者右背部的放射痛。

B肝癌位於肝左葉----患者一般較早出現中上腹脹痛，偶爾也會出現左季肋部或者背部疼痛。

C肝癌位於肝實質深部----患者一般很少出現疼痛。

D肝癌伴嚴重肝硬化----患者可能會出現上腹部的鈍痛或者絞痛。

4危及生命的疼痛：

當患者發生肝癌破裂或者肝包膜下發生出血時，患者可出現突發的肝區劇痛並伴有肝區觸痛，繼而出現腹膜刺激征（腹部壓痛、反跳痛和腹肌緊張），頭暈、心慌、脈率增快、血壓下降等表現，或者腹腔穿刺有血性液體時，可危及生命。需及時進行搶救。

5肝癌轉移也可以發生相關部位的疼痛：

肝癌容易轉移，轉移到不同位置可出現相應部位的癥狀，比如轉移到肺部，可以出現胸痛，轉移到骨骼，可以出現骨痛等表現。

6非藥物緩解疼痛的方法:患者出現疼痛癥狀時，除了藥物治療外，一些非藥物治療也能幫助患者改善癥狀。

1）深呼吸：以胸式呼吸為主，可以緩解腹部壓力

2）舒適卧位：患者疼痛時，取患側卧位或者半卧位，可以幫助患者緩解疼痛。

3）轉移注意力：根據患者不同的喜好，投其所好，如聽音樂，講笑話，聽相聲等，轉移患者注意力，分散其對疼痛的關注度。

4）減輕心理壓力：患者容易出現焦慮，抑鬱等情緒，這些不良情緒，容易加重患者對疼痛的敏感度，家屬需要多安慰、鼓勵患者，樹立對抗疾病的信心，放鬆身體，給予適度的心理暗示，提高患者疼痛閾。

5）按摩：需要注意的是按摩一定要輕柔，以免引起腫瘤的破裂或者轉移。

在臨床工作中容易將肝癌引發的右肩疼痛誤診為肩周炎，右腹部疼痛也需要與膽囊炎、胃炎等相鑒別。如果肝病患者出現不明原因的右肩痛、腹痛等一定要注意及時檢查，為治療爭取更多時間。

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