檢查腺樣體，是拍X線片，做CT，磁共振，還是鼻咽鏡？

腺樣體肥大是兒童常見的疾病之一， 腺樣體炎症反覆發作或如鼻腔、鼻竇、扁桃體等鄰官的炎症波及鼻咽部，刺激腺樣體發生病理性增生。 其主要臨床癥狀為鼻堵塞，張口呼吸，夜晚睡眠不安，入睡打鼾等。最主的危害是導致兒童阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征，可影響到神經、內分泌、心血管等系統，引起各種相應癥狀。兒童期急性傳染病、營養不良和體質因素等亦可誘發，本病雖為兒童疾病，但對身體的正常發育與健康卻有較深遠的影響。

臨床上大多在檢查評估後，實施腺樣體切除手術。 目前檢查腺樣體大小的方法有很多 ，比如鼻咽部 X 線側位片、CT 掃描及纖維鼻咽鏡檢查等，選擇簡單準確，微創安全的檢查方法，對於術前充分了解腺樣體的大小、形態十分必要。

螺旋 CT 掃描技術能客觀地顯示腺樣體及鼻咽腔的全貌，能夠幫助醫生制定個體化的治療方案。但是，輻射較大。

磁共振成像（MRI）在兒童腺樣體肥大診斷中，作出準確的量化，為醫師提供了全面、直觀的影像學信息，有利於臨床制定出更為有效的治療方案。無輻射，但檢查費用昂貴，限制了在基層的普及。

纖維鼻咽鏡檢查的優點是能直接觀察增大的腺樣體，做出明確診斷，但不能準確測量鼻咽腔的寬度和阻塞的程度，並且檢查過程痛苦，小兒一般均難以配合。

X 線影像學檢查是臨床上最重要、最常用的方法，在投照位置正確的前提下，CR、DR 設備可以利用調節窗位、 窗寬大小等後處理手段清晰顯示鼻咽部軟組織結構及骨骼構成， 容易測量腺樣體厚度、鼻咽腔寬度，並計算出 A/N 比率供臨床參考，經濟實用、操作簡便、放射劑量小，近些年來被許多學者應用於研究上氣道形態和解剖結構。

總之，X 線影像學檢查是了解腺樣體大小的簡便實用、安全有效的方法，診斷正確率高，對觀察腺樣體肥大有肯定的意義，是診斷兒童腺樣體肥大影像檢查的首選。

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