東莞：肚子痛差點要了五旬阿姨的命？真兇竟是那些不起眼的小石頭！

從膽道內抽出的膿性膽汁達80毫升

東莞陽光網訊（全媒體記者 馬慧敏）年過半百的東莞居民陳鳳（化名）女士絕對沒想到，自己一直忽略的「老毛病」再次複發，甚至導致病情告急，命在旦夕。日前，東莞市第五人民醫院會診醫生接診陳女士後，通過B超檢查發現，原來她的膽管被密密麻麻的小結石堵住了！

一直喊著肚子痛 超聲檢查發現端倪

今年1月上旬，東莞市第五人民醫院肝膽科接到一位轉院過來的重病號陳女士。檢查過程中，發現患者皮膚蒼白、四肢發冷，並表示右上腹部不斷劇痛，還伴有高熱，甚至還出現黃疸癥狀，精神相當疲軟。

通過超聲檢查發現，陳女士肝內外膽管有密密麻麻的結石，結合觀察到的多種癥狀，多位會診醫生判斷，陳女士得的是急性化膿性膽管炎。據悉，這種重症膽管炎病情發展快，病死率高達30%-50%，是最嚴重的感染性急腹症。家屬同時告知，51歲的陳女士有膽石症開刀手術病史，多年前接受過膽囊切除術，她本人肝左外葉也有部分被切除。

然而，就在會診醫生商量治療對策過程中，陳女士病情不斷加重，神志開始模糊。醫生們很快意識到，陳女士因梗阻性黃疸誘發感染性休克，必須迅速啟動手術，救治刻不容緩，否則患者的休克狀態難以逆轉，危及生命。

體內結石密密麻麻 取出結石異常小心

參與搶救的超聲科醫生陳傑桓回憶，由於時間非常有限，會診醫生當機立斷做微創手術。在實時彩超的監視下，主刀醫生計劃開展PTCD術（經皮經肝膽管穿刺置管引流術），用膽道鏡取出石頭，全程必須一步到位。

「我們全程緊盯著心電監護儀，謹慎避免手術過程中出現膽心發射。」肝膽外科醫生萬里鵬說。膽心發射，又稱「迷走神經發射」，由於陳女士接受手術時已處於休克狀態，容易出現心肌缺血、心律失常甚至心跳驟停的情況，醫生們爭分奪秒抽出草綠色膿性膽汁，取出結石並對膽道進行反覆沖洗，整個過程耗時50多分鐘。隨後，患者逐漸恢復意識，生命體征平穩。

體內的小結石為何會引發危及生命的重症呢？醫生解釋，陳女士有過膽結石病史，平日疏於體檢，雖然她體內的結石比較小，但是非常容易滾動。一旦結石滑進膽道內，就會造成梗阻，導致膽管擴張、膽管內壓升高，肝臟膽血屏障受損，大量細菌和毒素進入血循環，從而形成以肝膽系統病損為主、合併多器官損傷的全身嚴重感染性疾病。

小結石引大麻煩 或誘發癌症

結石病多是一種吃出來的病。不愛喝水、偏愛甜食、高脂肪飲食、不吃早餐等都是引髮結石病的主因。而東莞是結石疾病的高發地區，其中膽結石病和高血壓、糖尿病被稱為三大「文明病」。

據東莞市第五人民醫院肝膽科相關醫生介紹，陳女士的膽管結石是因膽管炎引起，膽汁中的鹽類由於無法及時代謝，在膽管中滯留沉積，形成結石。另外，由於結石部位容易引發炎症，在日常生活中，市民如果不對這些結石加以重視，膽管甚至膽囊可能在反覆的慢性炎症刺激下發生癌變。

醫生提醒，早期的膽管炎、膽管結石的治療和預防非常關鍵。因此，市民日常生活中要多喝水多運動多排尿，保證正常作息，可以防止內火炙旺，預防結石生成。同時，飲食習慣一定要調整，三餐要規律，不要過飢過飽，肉類、高脂類、高糖類、油炸類等食物要酌量食用，多吃新鮮的水果和蔬菜，多喝水，為身體的運行提供充足的水分。

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