青浦中山急診真人真事，胸痛以為是「心梗」，結果差點……

青浦有很多讓人吐槽的地方

但青浦因為青浦人而變得迷人

青浦圈裡都是可愛的青浦人

朋友圈「偽忠告」

心內科醫生再次忠告50歲以上的爸爸媽媽們一定要記住，在睡眠時如果心臟病突發，劇烈疼痛足以把人從沉睡中痛醒，立刻口含十粒復方丹參滴丸或者硝酸甘油片2片，或者阿司匹林片3片（300mg）嚼服！接著立刻聯絡急救中心，然後坐在椅子或者沙發上靜候援助，千萬別躺下！

「熊貓君」也不知道這段話是起源於哪裡，但是這個「謠言」力道強勁，流傳甚廣，尤其很多醫務人員都在轉發，原因就是這謠言里混著真實的內容，並且也有越來越多的人關注了「心梗」這個嚴重的問題。

但是，胸痛絕不只有心梗，譬如上次我說過的那位因夫妻吵架而氣胸的病人，又或者是因咳嗽發燒的肺炎患者，再或者食道炎劇烈的病人，還有呢？膽囊炎膽囊結石的，胰腺炎的，縱隔氣腫的，等等許多。

當然，似乎這些都還好，沒有心梗那麼兇險。那麼就像「謠言」所說，胸痛了，就當心梗處理可以么？

不！不可以！

因為還有一個更為兇險的「胸痛」存在！那就是更讓急診醫生護士「談虎色變」的心血管疾病——「主動脈夾層」！

病例回顧

近日，一個中年男子，因為明顯的胸背痛來診，初始以為僅僅是膽囊炎了，可是外科醫生檢查後，卻排除了膽囊問題，但是患者的胸痛卻始終無法緩解，到內科檢查時，內科醫生雖然也先以排查心梗為主，但是敏銳的「急診嗅覺」提醒著醫生，馬上將病人送入搶救室。

一測血壓，收縮壓在230mmHg以上，一邊降壓的同時，一邊和家屬談話準備造影，同時聯繫放射科的醫生，多方協作，很快為患者進行了增強CT檢查，真的是……

主動脈夾層！！！

科普小知識

什麼是主動脈夾層呢？或許對於普通老百姓來說，實在太難理解了。簡單來說吧，就是從我們心臟出來的最大那個血管，就叫主動脈。

由於我們心臟強大的泵力，從心臟出來的血液具有強大的壓力，而我們的主動脈，就像是一個粗大的水管子，管壁有很多層，從而強力的包裹住具有強大壓力的血流。

但是，某天，出於某些原因（有可能天生的，也有可能不良的生活習慣，讓血管壞了），管子最裡面那層破了，血液跑到管壁夾層里去了，這就是

主動脈夾層！

這還只是痛，最可怕的是如果，

外層也破了～

你們見過挖破的自來水管么？尤其那種馬路下面主幹的自來水管，主動脈破了，也就是那情景一般，

那是致命性的！

後記

所以啊，醫學總是很複雜，要命的毛病也是非常的多，不要簡單相信一些真假難辨的謠言！

作者：張玉榮急症醫生

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青浦人

就是值得驕傲

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