如何預防老年人耳聾？

專題3：老年人專題

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怎樣預防老年人耳聾？

「大爺，您這是去哪兒呀？」

「好好好，我身體挺好的！」

像這樣的對話，我們可能或多或少親歷過、見到過、聽說過。在眾多老年病中，「老年人耳聾」多少有些被忽略，很多人認為「上了年紀耳聾不可避免」。但實際上，家中有耳聾老年人的子女們肯定深有體會：耳聾為老年人的生活幸福指數帶來了怎樣的傷害，又為年輕人帶來了怎樣的擔憂。

那麼，如何保護老年人的耳朵呢？

耳朵幾乎算得上人體最脆弱的器官，很多因素（環境、基因、年齡、基礎疾病、不良習慣……）都會造成聽力的損傷。

有數據顯示，全世界有3.6億耳聾患者，佔總人口5%，60歲以上的老年人中大約11%的人患有耳聾，而65歲以上人群中，耳聾更是高達1/3，我國老年耳聾數量也非常龐大，有2.12億人。

耳聾是嚴重危害人類的社會功能的疾病，如果得不到治療，對個人、家庭和社會帶來沉重的負擔。如何才能更好的「聽見未來」呢？耳鼻喉科專家提示您：從預防開始。

先天性耳聾的預防，在優生優育的內容里已經談過，今天重點講一下後天耳聾的預防。

1、防雜訊致聾

國家規定

居民住宅區內的雜訊標準白天是50分貝以下，夜間在40分貝以下，大於60分貝屬於噪音。

雜訊是無處不在的，而雜訊對內耳的損傷機制是明確的。

120分貝以上雜訊可以瞬間造成耳聾，稱為爆震性耳聾；

持續暴露在80-100分貝的雜訊中，會造成逐漸加重的耳聾，為漸進性耳聾。

因此，如果生活和工作的環境中有這樣的噪音存在，一定要採取防護措施隔離雜訊，確保每天在未採取保護措施情況下，暴露於100分貝的聲音中不要超過15分鐘，在超過110分貝雜訊的環境中不要超過1分鐘。

2、防藥物致聾

很多藥物在治療疾病的同時也有副作用，藥物的耳毒性副作用十分常見。

目前已知有近百種耳毒性藥物，其中以氨基糖苷類抗生素造成的耳聾為多。

常見的有鏈黴素、慶大黴素、卡那黴素、阿米卡星、西索米星等。因此，臨床上應盡量避免不正確的使用這些藥物。

這類藥物也不是每一個使用者都會發生耳聾，藥物性耳聾是有基因控制的，如果基因異常，對耳毒性藥物就不耐受，患藥物性耳聾的風險就非常高。因此，如果某些疾病必須使用這些耳毒性藥物，建議做藥物性耳聾基因檢測，防患於未然。

3、防中耳炎致聾

避免不當掏挖耳朵造成的機械損傷，預防和積極處理感冒和鼻咽部的疾病，如扁桃體炎、鼻竇炎等。

一般輕度的中耳炎並不會造成耳聾，但如果未及時採取措施，中耳炎症造成聽骨鏈功能和形態異常，或者侵犯內耳就可能造成不同程度的耳聾。

4、防相關疾病

耳朵並不是孤立於人體其他系統存在的，特別是至關重要的內耳，因此，談預防耳聾也離不開全身各系統的保健和疾病預防。

研究顯示，一些全身疾病也可以造成內耳的直接和間接損傷，比如糖尿病、高脂血症、高血壓、長期巨大的精神壓力……這也是老年人耳聾比例更大的原因之一。

如果已患上耳聾，也無需過於沮喪迴避，積極配合醫生治療，可以很大程度上恢復聽覺能力。WHO資料顯示，如果充分採取措施，50%的耳聾可以被有效預防。

隨著科技的發展和醫療水平的提高，耳聾是可以治療的，聽覺也是可以補償或重建的。因此，首先需要患者去正規醫院耳鼻喉科進行耳科和聽力學檢查，明確診斷耳聾程度和屬性，而一旦明確，事實上幾乎所有耳聾都有相應的治療方案。

①輕度至重度感音神經性耳聾（80分貝以下），應該儘早佩戴助聽器。很多老人非常抗拒佩戴助聽器，這是不對的。這樣，與外界的交流越來越少，人也就越孤僻，長期缺乏交流，會使人的心理和精神狀態發生變化。老年人要擺正心態，對助聽器有正確的看法與預期。佩戴助聽器像安裝假牙一樣，需要一定適應時間。

需要注意的是：目前市面上助聽器種類比較多，如果選配調試不當，還有聽力進一步加重的風險，為了避免越戴越聾的情況，建議到醫院或者專業的驗配機構進行專業驗配，不要在路邊隨便買一個來佩戴。

②對於各種原因導致的重度、極重度感音神經性耳聾（80分貝以上），可以選擇人工耳蝸植入。這個手術僅涉及皮下和骨組織的操作，並不涉及顱腦，且已經十分成熟、微創，從6個月大的嬰兒到90多歲的老人都可以耐受手術，不必過於擔心。

聽力是帶給人類語言交流、音樂欣賞的能力，是帶給人們快樂的重要維度。期望你和我，帶著咱們的家人、朋友一起行動起來，傳播起來，讓耳聾離我們的未來遠一些，再遠一些吧！

關於「護士媽媽說」

護士媽媽有著30多年從業經驗，做過的科室有神經外科、普外科、泌尿外科、胸外科、骨科、燒傷科、ICU、急診科、內科、小兒科……有著豐富的臨床經驗。

不過，她最厲害的，是能夠把枯燥的醫學問題解釋得通俗易懂。連她的「生物盲」孩子都懂了。

那些眾說紛紜、大醫院不值得跑、網路搜索怕不靠譜、敏感到不好意思問但是仍然很想知道的醫學問題、護理常識，不如來聽聽她怎麼說吧。

對了，她喜歡「護士媽媽」這個稱呼，是因為她的孩子小時候寫過一篇作文叫《我的護士媽媽》，得了優秀作文一等獎。

如有護理問題諮詢或想要了解的專題，歡迎您後台留言。

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