彩超和B 超怎麼看肌瘤的位置

彩超和B 超都可以看到肌瘤的位置。一般 B超檢查較為普遍。它可顯示子宮大小，形狀；肌瘤數目、部位、大小及肌瘤內是否均勻或液化囊變等。（當然彩超圖像質量更高，更為精確，相應價格要高一些。）以B超為例，以子宮肌瘤和子宮腺肌瘤為參考，怎麼樣看肌瘤的具體情況呢？

首先我們要了解B超包括哪些內容。

一般來說一份完整的B超報告單應該包括以下幾個內容：子宮的位置，對子宮的描述，子宮大小；肌壁間情況；血流情況描述，內膜情況，卵巢情況，宮頸和盆腔情況。最後是B超的診斷意見。

正常的子宮大小為：長5.5-7.5厘米、寬4.5-5.5厘米、厚3.0-4.0厘米、子宮頸長2.5-3.0厘米。如果女性在青春期過後子宮仍小於正常值，會懷疑是「子宮發育不良」，俗稱「子宮小」。如果子宮有子宮肌瘤、子宮腺肌症、分娩後子宮復舊不良等狀況會造成子宮增大。

子宮腺肌瘤和子宮腺肌症是同一種病，子宮肌瘤和它們的區別之前我也有講過，這裡不再贅述。前天在我們醫院做保宮U手術的一位患者，是子宮腺肌症合併子宮肌瘤，案例很典型，這裡便暫以她的B超為例給大家做個分析。

從這份報告上我們可以知道，這位患者的子宮大小是88mmx81x75mm，這個子宮已經明顯大於正常子宮的體積了；「肌層回聲增粗增強，以底後壁為甚……後壁厚約53mm」 ，這是子宮腺肌症的典型描述，受雌激素影響，子宮腺肌症的肌層回聲往往是不均勻的，而且病灶以後壁居多，肌壁常增厚，切面較硬，內見增粗的肌纖維帶和微囊腔，腔內為陳舊性血液；「底後壁可見範圍約67mmx45mm的不均質回聲團，邊界不清」，這個是子宮腺肌瘤，子宮腺肌瘤的病灶呈局限性生長，局部平滑肌大量增生，呈肌瘤樣結節，結節內見內膜腺體和間質，類似肌壁間肌瘤，但無假包膜存在，與周圍肌層無明顯界限。

以上內容是子宮腺肌症的相關狀況描述，但是下面這句 「另左側壁肌層內可見大小約32mmx24mm的低回聲，邊界清……回聲不均勻」，結合圖像考慮這個是子宮肌瘤，而且是肌壁間子宮肌瘤，其位置在子宮左側壁肌壁間，大小32mmx24mm。(為防止讀者觀後不舒服，特做模糊處理

上圖便是在這位患者手術中挖出的病灶組織。最上方兩塊大的是子宮腺肌瘤病灶，中間很多小塊碎片一樣的組織是子宮腺肌症病灶，左下角是子宮肌瘤。另外是其他的異位病灶組織。

讀懂檢查報告，了解診療知識，有助於患者對自己的病情有個更詳細的了解。但是患者切勿通過B超報告自行做診斷治療，還是需要在醫生的指導下治療相關疾病。

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